健康咨询描述:
岁
前天儿子喊肚子不舒服,上午大便两次,比平时稀点,平时一天一次,下午没说肚子疼了,晚上睡觉呼吸有点不畅,睡觉身上有点热,头还好,体温比平时高点不到37度,就是脸很红,不知是不是发烧?昨天说头疼,精神没平时好,中午也没吃饭,晚上喝牛奶还吐了,今天早上就精神更差,还很吵闹,有点小咳嗽,不流鼻涕,医生说是上感,吃了罗红霉素和病毒挫,还有咳必清片,大便更稀,不成形,
想得到怎样的帮助:请问小孩这只是感冒还是有别的病?上次秋季腹泻被医生当成了感冒贻误了病情,这次和上次一样么?还需要吃别的药吗?如果他继续拉肚子,并且更严重需要吃什么药?以前给他吃思密达有效
病情分析:
回顾病史,小孩有上呼吸道感染和腹泻的症状,我们儿科一般称为胃肠型上感,这种疾病一般是病毒性引起的比较多,如果有条件可以先查查血象和大便常规,有细菌感染的就用抗生素,也就是你已经用的罗红霉素。
指导意见:
一般腹泻的不是很厉害的头几天不予止泻处理,因为不管是病毒还是细菌都要一个排毒的时间,像这位小孩一天两次,如果大便含水量不多先不要止泻,思密达先不用,但是罗红霉素,如果不是其他药物过敏的情况下,不要随便用,还有病毒性的用这个是没有用的,可以先口服一些双黄连颗粒,最好是无糖的,抗病毒治疗,等大便确实有炎症了,也就是细菌感染再用头孢类的,对肠炎才有用的,饮食是也要注意,不要吃甜的和不易消耗的油腻的,清淡饮食,饿了再吃,不要总是要求小孩吃东西,因为一吃肠蠕动就会加快,会致使腹泻增多的,如果有尿少,精神不好,药实在喂不进的,或者有中度的脱水现象那就要静脉补液治疗了,但是记住,只要没有明确的细菌感染的时候,不要去用抗生素。
小孩对青霉素和头孢都过敏,阿奇霉素片行吗?或者别的对症的?
孩子今天咳嗽好像更厉害一些,还开始流鼻涕,我又带他看了医生,医生说病情没有更严重,继续吃药,还开了百合固金口服液,我很担心他咳嗽越来越厉害,到时还是要输液,医生说他对青霉素头孢过敏,不建议打针,我家小孩三岁了打针还是只能打头,脚上打容易漏,手上直接看不到血管,您说他是打针好还是继续吃药?吃药要多久才能康复?
是清鼻涕还是脓鼻涕,如果是清鼻涕可以再等等,如果是脓的可以用阿奇霉素静脉输液,咳嗽药加一点止咳化痰的药物口服,或者做雾化,效果会好些,如果是单纯的感冒还有个三五天就可以好了,但是如果并发支气管炎时间就要长一些了,还是一句话,最好确定了细菌感染再用抗生素。
谢谢您的回复!他流的是清鼻涕,就是晚上睡觉时不太安稳,感觉他鼻子呼吸不过来,换不过气来时就醒了,有点吵,不打针也能好吗?很担心!会不会更严重?暂时医生说是上感,喉咙也没事,您能推荐一种止咳比较有效的药吗,口感好就更好了!感觉他好像没有痰。
不打针能好,用一些呋麻滴鼻液,鼻塞厉害时用一点,止咳化痰的一般的就可以。
温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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