健康咨询描述: 宫外孕住院保守治疗,住院时查血150,保守治疗后查血又升道250,两天后又查血,降至160,出院继续口服米非司酮3天,后查血又升到185,3天后又查血176,而且阴道有少量咖啡色东西流出,
曾经的治疗情况和效果: 口服桂枝茯苓丸,康复消炎栓肛门用药
想得到怎样的帮助:保守治疗,血HCG什么时候能恢复正常啊?月经什么时候能来?反反复复都半个多月了,心情也为此不好。
病情分析:
你好!血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功,故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意病情变化及药物的毒副反应。
指导意见:
若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为MTX
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
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