健康咨询描述: 患者女23岁。95年患脊髓动脉堵塞,治愈后,伴随走路没劲儿,小便淋漓。近日,腰痛明显。浑身没劲。 拍过MR片后(胸椎平扫),医生怀疑是:胸椎动静脉畸形 要手术
曾经的治疗情况和效果: 近期只拍过片子,验血和尿常规。由于片子较大(大于500K),无法上传到咨询网上,希望权威的医生能够对我的病情详细的分析,如有需要,我再把把片子传给您。
想得到怎样的帮助:请问,这种病情手术治愈的几率有多大?手术的风险有多大?
手术费用大概是多少? 哪里的医院做这样的手术更加权威?
你好,我是北京天坛普华医院神经外科杨海峰主任。
首先我想说的是你的病情好多地方描述不是很清楚。
疑问1:“95年患脊髓动脉堵塞,治愈后” 没有动脉堵塞这个病,不知当时是什么情况。
疑问2:怀疑胸椎动静脉畸形 是指椎管内动静脉畸形吗
给你的建议: 我分析你的病情还是椎管内的动静脉畸形,确诊需要 做脊髓的血管造影。来明确供血动脉和引流静脉。 MR主要提供畸形的位置即病变节段。 如果血管造影明确有畸形,下一步需要由神经外科医生和介入科医生会诊讨论介入还是开放式手术。 如果畸形团位于脊髓表面,供血动脉很明确,手术可以获得较好的效果。
手术的风险和费用问题取决于畸形的大小和引流情况,目前的资料无法给你答案。
您好,感谢您的回复。95年诊断为:脊髓前动脉堵塞。期间曾多次去医院复查,医生仍旧说是改病症。拍过MR片子之后,神经内科大夫才把我转到外科去。这才发现有何能是动静脉畸形。神经外科医生并没有要求我做血管照影,只是让我再做一个MR加强。
那就是说脊髓动静脉畸形一直没治疗,现在的症状应该是畸形盗血及畸形压迫脊髓所致。核磁是看解剖位置,造影是明确供血动脉和引流静脉,造影是必须做的
那也就是说,95年的突发病,根本就是不是 病毒性脊髓前动脉堵塞。而那时候已经患有脊髓动静脉畸形,只是没有查出来,对吗?
你当时的病情我不了解,不知道是怎么诊断的,所以现在不能回答你。95年的时候好多地方都没有核磁呢,血管造影也很少做,我估计当时诊断血管畸形很困难。
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