健康咨询描述: 口腔经常溃疡,眼底也经常溃疡
曾经的治疗情况和效果: 没治疗
想得到怎样的帮助:如何治疗?能缓解?
病情分析:
白塞综合征以血管炎为主要病理基础的慢性多系统疾病.主要表现为口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎(三联征),可有皮肤损害(四联征),也可侵犯其他系统的器官。 尚无有效的根治方法。治疗目的在于缓解症状减少脏器受损。对无重要脏器受累者,以秋水仙碱为首选药物,对有内脏受累尤其有眼病变影响视力者多需联合用药。
指导意见:
如果症状比较轻,可以不用治疗。病情比较重,累及中枢神经系统,中枢神经系统受损者占10%~18%。有头痛、颈强直、脑膜炎、癫痫、软瘫、感觉及运动障碍、小脑共济失调、颅神经受损及各种精神症状。中枢神经受累多提示病情严重,预后差。上三甲医院治疗
白塞病治疗原则:1.避免各种诱发因素,生活规律,适当休息和活动; 2.血管解痉药物,改善血供,促进侧枝回圈的建立; 3.对症治疗,如镇痛、抗感染、抗痨; 4.支援疗法; 5.局部溃疡治疗。 用药心得:1.雷公藤、秋水仙或反应停等对口腔溃疡尤其效果好; 2.皮质激素,控制后减量,完全缓解后停药; 3.伴发血管炎或血管栓塞应加用非甾体类、抗炎药和改善微循环及抗凝、纤溶药物如丹参制剂、潘生丁、康力龙、阿司匹林等; 4.伴有动脉瘤病例应及早手术治疗;
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