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我已经服用拉米2年了在服药时一切正常,不知道何时停药为好

保密 | 0个月 2007-07-01 19:02:40 2人回复 来自

健康咨询描述: 我已经服用拉米2年了。在服药时一切正常。不知道何时停药为好?谢谢专家

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段占全
段占全 北京中山医院   副主任医师 擅长: 用中医治疗各种类型的肝病,病毒性肝病和非病毒性肝病 帮助网友:19153称赞:86
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2007-07-01 21:24:01 我要投诉

      
      

赵学桐
赵学桐 天津市北辰区天穆镇社区卫生服务中心   医师 擅长: 全科,荨麻疹,慢性咽炎,胃肠疾病 帮助网友:38182称赞:281
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2007-07-01 20:17:38 我要投诉

      你好!再给你看一下这篇文章:服用拉米夫定两年多,能否停药?如若不停还能用到何时?不少病人提出了这个问题,这涉及到了拉米夫定的停药指标,如果服药者原来是E抗原阳性乙肝,应用了此药一年后,E抗原转阴,E抗体转阳,同时HBVDNA也转阴了,转氨酶降为正常,症状消失了,可再服用半年巩固疗效,没有变化可以停药。如果你原来是E抗原阴性乙肝,HBVDNA阳性,服用拉米夫定不得少于两年,主要看HBVDNA是否转阴,转阴后仍需服用半年,也就是说,E抗原阴性乙肝服药得两年半以上。停用拉米夫定的说法有很多很多,应在有经验的专科医生指导下停用,千万不要自己贸然停药,必须在达到治疗目标后才能停药,这样,在停药后就不易复发,没有达到治疗目标而停药,很快就会复发。但长期应用本药还有病毒变异问题,即使病毒变异也要继续服下去,停与不停,肯定要由医生掌握。在服用拉米夫定过程中,不要忘记经常去向医生请教,定期检测各种指标。停服拉米夫定后有啥危险吗?突然停服拉米夫定确实有一定的危险性。大家知道,拉米夫定是强力的抗HBV药物,服用期间HBV被强力地抑制了,病情当然也会大大好转,但是突然停掉,HBV立即就“解放”了,失去抑制便会活跃,从而为非作歹,可能很快造成肝损伤,甚至比原来还要加重,病人的症状又出现了,这就叫“拉米夫定停药后肝炎”,转氨酶上升,可能达到正常上限的3-10倍,黄疸出现,胆红素超过正常值两倍,HBVDNA由阴转阳,严重者还可能发生肝衰竭乃至死亡。这种严重情况一般在停药后3个月左右发生,有时停药1个月也会发生。看到这里,有些人真不敢去应用拉米夫定治疗乙肝了,其实发生“停药后肝炎”并不多见,关键是你必须在医生指导下停药,凡是按照医嘱要求停药者,很少会出问题的
      

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