心律平和贝塔洛克如何选择
健康咨询描述：
早搏
原因不明，近20年
曾经的治疗情况和效果： 一直服用心律平，可以控制。现在每日二次每次三片即可控制。如果没有感觉早搏就停服。
想得到怎样的帮助：1、心律平长期服用是否对心脏有害？
2、贝塔洛克是否比心律平对心脏有益无害？
3、是否有必要改服贝塔洛克？
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病情分析：
心律平和倍他乐克（不是贝塔洛克）都属于抗心律失常药物，前者是广谱抗心律失常药对房性早搏、室性早搏都有效，而倍他乐克一般仅对室上性早搏有效。
指导意见：
1、心律平长期服用可以抑制心肌收缩力、引起传导阻滞等。
2、倍他乐克在理论上比心律平对心脏的副作用小，尤其对于冠心病患者，该药还有扩张冠状动脉、缓解心绞痛作用。
3、如果是房性早搏或交界性早搏，可以换用倍他乐克，如果是室性早搏，则不建议单独使用倍他乐克治疗早搏。
4、如果有必要，两种药物还可以联合使用。
医生询问：
是房性早搏还是室性早搏？是否有冠心病？
谢谢刘森林医生及时、认真的指导。请问对于心律平引起传导阻滞有没有预防的方法？我目前没有发现有冠心病。是房早还是室早我将查看了动态心电图报告后告诉您。如果是房早，是否最好两种药交替服用？请您指导一种交替的方式，例如隔天换一次，还是隔周换一次？另外，我至今没有找到早搏的病因，去年有4个月左右突然一点早搏也没有了，也就没有胸闷之类感觉。后来又出现早搏，只能又开始服用心律平的维持量（每天两次每次3片）早搏就明显稍多了。
对于心律平引起传导阻滞，主要是需要定期复查，如果发现有传导阻滞，及时停药就可以恢复。房早可以换用倍他乐克，但并不是你理解的交替用药，你可以选用心律平，也可以选用倍他乐克。如果没有找到原因，大多为功能性的，如果症状不严重可以不治疗。早搏的类型对指导早搏的治疗意义很大。
刘医生：我2007年三导动态心电图报告的结论是：1、窦性心律2、室上性早搏 部分伴差异 短阵室上性心动过速3、室性早搏 部分呈二 三联律报告中 房室传导阻滞 0请指导我是否需要换服倍他乐克。十分感谢。
由于你有房早、也有室早、室上性心动过速等多种心律失常，建议还是使用广谱抗心律失常药物如心律平或胺碘酮治疗。不建议使用倍他乐克治疗。另外建议你复查动态心电图，如果平均心率较快，可以同时加用倍他乐克治疗。
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疾病百科| 早搏（别名：过早搏动，期前收缩，期外收缩）
温馨提示：
避免长期饮酒和吸烟，不要过度熬夜，要适当的进行体育锻炼。
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