毛囊炎(folliculitis)为毛囊口化脓性炎症。疖(furuncle)是急性化脓性毛囊及毛囊周围的炎症。多个相邻的毛囊及毛囊周围炎症融合即形成痈(carbuncle),位置较深,浸润范围广,可累及其周围和下部的结缔组织包括脂肪组织,形成明显的红肿、疼痛的硬块。病原菌多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,偶见表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、类大肠杆菌、绿脓杆菌等。【临床表现】1.毛囊炎好发于头皮、颈部、胸背部及外阴或臀部。损害为毛囊丘疹,开始为毛囊口小脓疱,中间有毛发穿过,周围有炎性红晕,脓疱干涸或破溃后形成黄痂,痂皮脱落后痊愈,不留瘢痕。发生于头皮,如愈后遗留毛发脱落及瘢痕者,称为秃发性毛囊炎(folliculitisdecalvans),发生于胡须部,称为须疮(sycosis),与使用不清洁的剃须刀有关。发生在鼻前庭及鼻毛根部,初发损害为鼻翼接近鼻前庭开口处的小脓疱,后形成干燥结痂,其中有一根鼻毛。将痂去除后鼻毛之球状末端包埋在浓缩的物质中,能穿透鼻翼产生皮肤脓五疹损害,称为鼻部穿通性毛囊炎。发生于颈项部,呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者称瘢痕疙瘩性毛囊炎2.疖疖好发于头面、发际、颈项部及臀部等。初发为圆锥形毛囊性炎性丘疹,基底明显浸润,以后增大形成坚硬结节,伴有红、肿、热、痛。数日后结节中央变软,顶部出现黄白色点状脓栓,脓栓脱落,排出血性脓液及坏死组织,以后炎症逐渐消退愈合(图7-3)。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。疖一般为单发,若数目较多,且反复发生,经久不愈,则称为疖病,多见于免疫力低下者。3.痈营养不良、糖尿病或严重的全身性皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮和长期使用糖皮质激素者易患痈。好发于颈、背、臀和大腿等处。初期为红、肿、热、痛的斑块,表面光滑,边缘局限,以后逐渐扩大,5~7日后开始化脓,中心软化坏死,表面出现多个脓栓即脓头,脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深溃疡如蜂窝状。多数患者有较重的全身症状,如寒战、发热、全身不适、恶心、虚脱,也有因败血症而死亡者。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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