(1)随机血糖即任何时间测得的血糖值,如>11.1mmol/L,证实有糖尿病。
(2)空腹血糖即隔夜空腹(至少8~10小时未吃任何东西)测得的血糖值。
①如>7.0mmol/L,且有糖尿病症状,证实有糖尿病
②如在6.0-7.0mmol/l之间,应进一步检查;
③如<6.0mmol/l,表示空腹血糖正常。
(3)口服葡萄糖耐量试验:
①如没有症状,但空腹血糖>7.0mmol/L,
病情分析:
糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%~6%:血糖控制正常。 6%~7%:血糖控制比较理想。 7%~8%:血糖控制一般。 8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。 >9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
糖化血红蛋白检测方法很多,常用的有微柱法离子交换层析、亲和层析、高压液相、免疫凝集、离子捕获法、电泳法等。主要生产厂家包括美国Bio-Rad的D10、Primus、日本ARKRAY的HA-8160、日本TOSOH的G7、英国DREW的D5、德国SIEMENS公司的DCA Vantage,挪威小旋风糖化Nycocard Reader II等等。 世界上公认高压液相法(HPLC)为金标准方法
指导意见:
最新2010年的糖尿病诊断标准(美国): 1.糖化血红蛋白A1c水平≥6.5%*。或 2.空腹血糖FPG≥126 mg/dl (7.0 mmol/l)。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。或 3.口服糖耐量试验时2h血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)*。或 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。 *在无明确高血糖时,应通过重复检测来证实标准1~3。 目前我国还是使用OGTT实验与空腹血糖等作为诊断糖尿病的标准
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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