健康咨询描述:
患者女,19岁。未进医院检查之前感觉甲状腺有些肿。
2010年7月9日高考过后进医院检查甲功结果TSH值27.19 FT3正常 FT4值11.04 医院定为甲状腺功能减退,当时并没有做甲状腺抗体的检查
心电图窦性心律
甲状腺彩超结果:甲状腺双侧叶体积增大,腺体回声欠均匀,右侧叶见片状略强回声区,无结节及暗区。峡部不厚,CDFI血流信号略丰富。超声提示为甲状腺体积增大,符合甲亢声像图
今年春节过后再去医院进行复查时医生建议做抗甲状腺抗体检查,测得结果626.5
去年8月份军训期间出现低血钾症,血钾含量为2.8 恶心,手足抽搐,无力。后正常,但会不定期出现手足无力,双手颤抖,抽搐的现象,至今出现若干次,补充氯化钾后症状减轻
想得到怎样的帮助:想知道现在的情况算不算是桥本氏甲状腺炎,低血钾会不会再犯。如何治疗,应该在饮食上注意些什么。我是在校大学生,没大有时间进行系统的检查,所以麻烦讲述的详细些。谢谢
你好,从你描述的结果来看,甲功提示的是一个甲减,而你的彩超又提示这是一个甲亢,在结合抗体比较高的话,有可能是一个桥本,目前合并低血钾,是否有甲减转成了甲亢,我不知道,在这种情况下的话,需要规律的用药,必须要复查甲功才行。而对于桥本氏甲状腺炎,如果他的表现是甲亢的时候,要注意碘的摄入,平时少吃辛辣刺激食物,多休息,低钾的时候的话要多吃含钾的食物,例如香蕉橘子,而如果出现甲减的情况的话,就没有太多的限制。
你目前的情况需要进一步的检查,一般来说体内的学钾水平并不会出现无缘无故的减低,需要排除是否有相关的疾病引起的。常见的原因就是因为摄入的不足,但是正常饮食的情况下并不会因为摄入的不足的。另外就是排出增多,如果有呕吐腹泻胃肠,消化道瘘或者是内分泌疾病,是有可能引起钾丢失过多。所以需要进一步检查一下是否有原发性的醛固酮增多症等等的疾病。
甲减
1.一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸。
2.替代治疗:TH替代治疗。
左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。
干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持。
3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。
以上是对“患者女,19岁,未进医院检查之前感觉甲状腺有些肿,2010年7月9日高考过后进医”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我是想问现在这样算不算是桥本?是不是还需要做一个甲状腺功能的检查?
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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