有问必答网儿科小儿内科小儿呼吸内科 → 1岁幼儿咳嗽发烧14天,何药可治?

1岁幼儿咳嗽发烧14天,何药可治?

男 | 0个月 悬赏20个健康币 2007-07-05 22:50:12 2人回复 来自

健康咨询描述: 3日前已经提问过,当时医生78862511及时回答了我的问题,我们采纳了他的意见继续坚持那个治疗方案,又继续进行了2天点滴阿奇霉素+头孢苏巴坦钠+炎虎宁(取代病毒唑)治疗,已经毫无咳嗽和痰多症状,体温保持在37-37.5之间,复检时主治医生认为孩子是肺部感染,稳妥起见,继续开了2天头孢苏巴坦钠+炎虎宁输液,因为阿奇霉素毒性太大且咳嗽现象已无,所以取消了。昨天体温全天保持在37度左右,一切良好。今天最后一天输液后,全家都为孩子终于摆脱了病魔和高兴。但是!下午5点后,孩子突发咳嗽,且越来越严重,晚饭全部吐完,平均咳嗽达到3-5分钟一次,每次都是好几声,明显感觉孩子难受。测体温,下午和晚上都是37.5度。
 
以下是上次提问时的症状描述(头10天):
10日前出现感冒症状,体温38度5,遵医嘱吃抗病毒口服液,第二日体温39度,且咳嗽、喷嚏都严重,经手指血常规检查,医生确定为病毒感染,开始采用头孢塞乌钠(头孢类药物太复杂,本人对此不熟悉,仅按发音写药名,但能确定是头孢)+病毒唑输液治疗,连续3天;但到了第3天上午输液完后,中午却出现39度8的高烧,医院急诊采用地塞米松+安痛定肌肉注射退烧处理。
第四、第五天改用头孢地醇钠+病毒唑输液,但仍持续保持38-38。5度中热及更为严重的咳嗽(听声音多痰但孩子小没法咳出)、鼻涕、喷嚏;
第五日下午及第六日上午、下午又更换医生检查,判断为支气管炎,进行了三次头孢塞乌钠+青霉素氨苄+地塞米松的输液治疗,发现喷嚏没有了,体温降至37。3-37。8度,咳嗽仍较重;
第七、八日,更换医院,进行胸部X光、手指血常规检查,X光提示胸部无阴影,但左右下肺纹理增粗,血检显示淋巴超标,医生诊断为肺部有炎症感染,但不算肺炎,采用头孢什么坦钠(名字非常长)+阿奇霉素+病毒唑输液治疗,此次有较为明显效果,当日咳嗽即减少,第八日即无咳嗽、鼻涕、喷嚏,但仍旧有37。3-37。8度低烧。
第九、十日,医生继续开同样药方输液,第九日又出现较多鼻涕但无咳嗽,体温降低至不超过37。5度,胃口有些恢复,精神也较好;但第十日(今天),早上至中午体温又出现37.8的高度,鼻涕依旧,从喂食、呼吸及哭音可听出痰较多。
 
现在有两大担心:1、这是否肺感染的反复?如果体温不超过37.5度,是否需要继续进行原方案(尤其是阿奇霉素)治疗?
2、目前还不算发烧,但是这个症状感觉和刚开始发病时很相似,我们相当不乐观,只能祈求上天保佑明早孩子不要发烧!一旦发烧,我们觉得似乎只有住院观察治疗了,虽然阿奇霉素似乎对症,疗效较明显,可是,连主治医生都说阿奇霉素毒性很大,一般不要使用超过9天,现在只是停了2天没打,如果继续的话,会对孩子造成严重影响么?阿奇霉素的一般副作用和最严重后果是怎么样的?现在感觉是头孢类已经换了几种且疗效不佳,而阿奇又不能继续,真有束手无策之感,还有什么药能替代阿奇的疗效么?

医生回复区

韩笑冬
韩笑冬 牡丹江市中医医院   主任医师 擅长: 高热惊厥,反复肺炎,反复感冒,难治性迁延性腹泻,小 帮助网友:11929称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2018-09-25 05:14:48 我要投诉

      阿奇霉素对孩子的肝脏肾脏可以产生刺激,引起转氨酶升高,疗程一般是三到五天,停药一周可以再次给药,孩子现在需要排除百日咳可能性,需要进一步化验检查,做肺部ct明确肺炎程度,如果是百日咳需要静点红霉素,配合雾化吸入,中药止咳化痰药物口服,调整饮食清淡为主,不吃鱼虾蛋等。
      

乔医生
乔医生 主治医师 擅长: 擅长大内科,精神科,神经内科 。对儿科,妇科,两性 帮助网友:507951称赞:13493
微信扫一扫,随时问医生
2007-07-06 11:04:13

      愿有病的人早日恢复健康,没病的人永远健康!
      

疾病百科| 肺炎

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
快速问医生下载
肺炎咳嗽吃点什么 军团菌肺炎在治疗中的注意事项有什么 咳嗽肺有痰就是肺炎吗 肺炎有几种病菌引起
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

抗病毒口服液

抗病毒口服液

清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼...[说明书]

风寒咳嗽颗粒

风寒咳嗽颗粒

本品宣肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒、肺气不宣所...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由