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胃肠病咨询
●患者性别:男 ●患者年龄:37 ●详细病情及咨询目的:胃胀胃痛,有时吐酸水,04年胃镜检查初步诊断为胆汁返流性胃炎,曾吃过乐得胃、吗叮铃等胃肠动力药、果胶必、胃复春、胃炎冲剂等胃药,但效果不明显,没有好转。 请问有何好的治疗方法,北京那所医院治疗肠胃病技术较好。 ●本次发病及持续的时间:较重是最近15天,但一直是时好时坏。 ●目前一般情况:胀痛,不想吃 ●病史:15年的胃病史 ●以往的诊断和治疗经过及效果:04年胃镜检查初步诊断为胆汁返流性胃炎,曾吃过乐得胃、吗叮铃等胃肠动力药、果胶必、胃复春、胃炎冲剂等胃药,但效果不明显,没有好转。 ●辅助检查:胃镜、钡参
●患者性别:男 ●患者年龄:37 ●详细病情及咨询目的:胃胀胃痛,有时吐酸水,04年胃镜检查初步诊断为胆汁返流性胃炎,曾吃过乐得胃、吗叮铃等胃肠动力药、果胶必、胃复春、胃炎冲剂等胃药,但效果不明显,没有好转。 请问有何好的治疗方法,北京那所医院治疗肠胃病技术较好。 ●本次发病及持续的时间:较重是最近15天,但一直是时好时坏。 ●目前一般情况:胀痛,不想吃 ●病史:15年的胃病史 ●以往的诊断和治疗经过及效果:04年胃镜检查初步诊断为胆汁返流性胃炎,曾吃过乐得胃、吗叮铃等胃肠动力药、果胶必、胃复春、胃炎冲剂等胃药,但效果不明显,没有好转。 ●辅助检查:胃镜、钡参
提问时间:2005-9-8 15:45:36
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应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。
(一)药物治疗
消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。
灭吐灵(胃复安) 可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。
(二)手术治疗 手术方法基本有四种。
1.改成BillrothI术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,约半数病人的症状可获改善。
2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢
。
3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。
4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。
除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术。
如有来京治疗意愿,请和我们联系,以便我们向你提供必要的帮助.联系电话:010----83607915/16/17/18/19/20/21/22----832
联系人:白玛 先生
您好;应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。
(一)药物治疗
消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。
灭吐灵(胃复安) 可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。
(二)手术治疗 手术方法基本有四种。
1.改成BillrothI术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,约半数病人的症状可获改善。
2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢
。
3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。
4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。
除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术。
建议你可以到北京的朝阳医院做检查治疗。
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