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激光治疗高度近视效果好么?安全么?
第一次问题补充:谢谢医生, 能否跟我简单说一下什么是后巩膜加固手术?如何做呢?主要是什么原理呢?手术费用多高?
●患者性别:女
●患者年龄:26
●目前一般情况:高度近视,左右眼都在700度以上,还有散光,带着眼镜好重,很不舒服.试过用隐形眼镜,可是由于眼睛太敏感,一直发红, 只好又用回框架眼镜.
请问用激光手术治疗眼睛近视安全么?除了失败还会不会有失明的可能性?成功了以后还会反弹么?谢谢您的回答.
第一次问题补充:谢谢医生, 能否跟我简单说一下什么是后巩膜加固手术?如何做呢?主要是什么原理呢?手术费用多高?
提问时间:2006-10-10 9:48:50
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在当前,我国近视眼发病率超过30%,而在中学生中,其发病率超过一半,而在大学生中的发病率竟高达74%!针对这一问题,出现了一种治疗近视眼的方法:LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法,从1997年开展第一例LASIK手术以来,至今为止,全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力,从而吸引了成千上万迫切想要摘除眼镜的人。然而,这些人中,绝大部分都是对这一手术一无所知的人,而在许多医院的眼科中心,为什么仍有那么多医生带着眼镜?为什么放着那么好的手术不做?
本人的一位朋友在2002年的3月在全国一家具有眼科特色的、非常有名的三级甲等医院实施了LASIK手术,在手术前,通过了医院的所有检查,且检查结果为一切正常,角膜地形图未发现任何异常,我那位朋友如愿地摘掉了那副850度的眼镜,然而就在一个月前,我那位朋友发觉自己的视力竟大幅回退,且有大量不规则散光。后来到另一家医院检查,最后确诊为圆锥角膜。圆锥角膜的最终结果就是角膜移植,而角膜供体又十分紧张,我的那位朋友现在的感觉是生不如死。要知道我那位朋友只有30多岁啊,现在丈夫等着和她离婚。而她做手术前,我得知其在该三甲医院手术,当时也未表示任何异议。
作为一名医生,对于眼科知识略知一二,下面我就对于这一问题发表我个人的看法。首先,LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um为1/1000毫米)处做一个瓣,相当于一个在角膜上的凹透镜,通过改变角膜基质的曲率,以达到矫正近视的目的。然而,角膜基质不能无限制地切削,必须保留一定的安全厚度,一般公认为410um(至今还无确切的证据证明),或者说,角膜基质的厚度必须保留250以上,否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间,而每减少100度近视,按照6.5mm的切削直径(切削范围)要切削14um的深度,而按照6.0的切削直径,则每100度要切削12个单位,此外,散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以,度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限,近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限,很容易出现问题。
那么,LASIK致命的缺点是什么呢?我们知道,正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织,切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力,因而角膜会逐渐变尖,最终形成圆锥角膜,圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者.另外,医院所说的激光手术不会致盲的观点是错误的,而圆锥角膜就可以被认为是间接的致盲。此外,一些医院认为保留410就是安全底线,那么请问有何依据?低于410会产生圆锥角膜,那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会在10年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜?又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢?
我们知道,一项医学技术从发明到适用于临床,必须经过一个观察期。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间,这项技术还不够成熟,实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症,最后只能用角膜移植来解决问题!
- 医院诊室回复区
可以选择激光手术,没有多大的危险,主要就是不要感染,但医生会考虑到的。你放心吧,反弹主要是看术后的用眼及工作,一般不反弹。
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一般高度近视医生是不会给你贸然做激光手术,否则是要反弹的。所以医生会建议你先做后巩膜加固手术,待3个月后就可以做激光手术。
- 专家回复区

- 8935120
- 医师
后巩膜加固术也称之为后巩膜支撑术。手术应用医用的硅胶海绵、异体巩膜、异体硬脑膜等作为保护加固材料,植入后极部的巩膜表面,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部组织进行性扩张、眼轴的进行性延长和由此引起的近视屈光度的进行性增加。同时,手术后形成的新生血管,增强脉络膜和视网膜的血液循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度,超声多普勒检查显示眼动脉的血流量增大。
按照后巩膜加固术控制高度近视的眼轴进行性延长的作用原理,手术对青少年的进行性高度近视、眼球轴长超过26毫米的近视、近视屈光度平均每年加深发展超过1.00度者有重要的治疗作用。
研究结果表明,手术确有稳定眼球轴长、阻止眼轴延长的效果,当然,其远期的治疗效果还有待更多的研究和更长时间的观察才能确定。目前,只宜谨慎选择手术,不宜广泛开展
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