临床表现：
输卵管妊娠的临床表现，与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。
1、症状：有停经史、阴道不规则流血、下腹部隐痛或酸胀感、恶心、呕吐、休克、晕厥等。
2、体征：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微，后穹隆饱满、宫颈摇摆痛或举痛明显。内出血多时，检查子宫有漂浮感等。
3、辅助检查：B超、血HCG
4、确诊：育龄期妇女血HCG大于正常值，宫内确定无孕囊，最终确诊为腹腔镜.

宫外孕治疗原则：
1）保留器官(输卵管和卵巢);2）先探查对侧再治疗患侧避免出现对侧存在输卵管缺如、输卵管积水等异常情况，以此决定病侧输卵管的处理或取舍。
术后残留预防：1）一定要捣毁妊娠黄体2）局部用MTX冲洗3）术后口服米非司酮。

宫外孕的治疗标准术式——宫腹腔镜联合术，可以在治疗宫外孕的同时查找导致宫外孕的原因，并同时治疗防止出现因同样病因导致的宫外孕。有过宫外孕史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超、宫腔镜检查，以防重蹈覆辙。



几种输卵管妊娠治疗方法的比较

方法药物腹腔镜介入开腹
治疗手段米非司酮安甲喋呤（MTX）黄体切除开窗缝合单纯开窗输卵管切除B超捣毁黄体宫腔镜插管胚胎内注入MTX输卵管保留输卵管
切除
适应症未破裂型，无生育要求未破裂型，无生育要求未破裂型，宫颈和宫角妊娠未破裂或轻度破裂有生育要求破裂型，无生育要求破裂型严重或无生育要求未破裂型，宫颈和宫角妊娠未破裂型，宫角妊娠未破裂或
轻度破裂
有生育要求，无腹腔镜条件严重破裂，
伴休克
原理对抗黄体激素抑制胚胎发育清除黄体取除胚胎取出胚胎切除妊娠输卵管破坏黄体抑制胚胎发育清除胚胎切除妊娠输卵管
成功率95%70-90%90%100%100%100%80%80%100%100%
术中出血少少无有有少无有有有
保留生育差差无统计好差无无统计大差无

宫外孕治疗-以输卵管妊娠为例

在挽救病人生命的前提下，最大限度的保留生育能力！

新景安太治疗宫外孕

微创手术是近年才出现的新技术，因手术创伤小，术后病人恢复快而受到广泛欢迎。腹腔镜应用于异位妊娠的诊治，不仅减轻了病人的痛苦，最大限度的保留了输卵管的解剖生理结构，还减少了手术中的创伤，大大的缩短了住院时间。各大医院也把能否开展内窥镜手术作为评价自身外科技术水平的标志。我院购进了国际一流的电子宫腹腔镜，拥有一大批宫腹腔镜专家，承诺手术基本上不开刀，用最精小的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。