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关于肺部前上纵隔内软组织影的问题

这是本人9月份提交的问题。

●患者性别:女●患者年龄:26岁。 ●详细病情及咨询目的:26岁,胸片检查时,发现左肺尖可见片块状模糊影,密度均匀、其下缘较清晰。余肺野未见异常密度灶,双肺门不大,心影及横膈未见异常。(以上为医院报告),本人在8天前曾患感冒,伴有咳嗽。健康检查时候感冒以好。未感觉肺部有什么不适。请问,肺部片块状模糊影,是否可能为之前的感冒引起,我该怎么办?谢谢!!
第一次问题补充:

请问拍肺部CT需要多少钱?谢谢。

我感冒的时候,好像不记得有咳痰的。都是干咳。

 

后听从医生的建议,采取CT扫描。

下面是CT扫描所见,也是医生所写的文字:

双肺清晰,左肺上叶未见明确的病灶影。双肺门外形正常。前上纵隔(不确定是否是隔字)(左头臂静脉走行区)带状软组织影,边缘清楚。纵隔内未见增大淋巴结。心脏外形正常。胸膜未见?(这个字没看懂)原。胸壁结构正常。

CT建议:前上纵隔内软组织影,考虑为左头臂静脉。必要时增强扫描。

 

我问了医生的解释说,肺部没有问题。纵隔内的软组织影可能是静脉,

我的疑问是,第一次体检说的左肺尖可见片状模糊阴影是否就是CT时候说的软组织影?纵隔又是什么东西?如果不是左头臂静脉的话,有可能的问题是什么?必要时增强扫描,必要时怎么理解?

我很担心我这样的检查将会无休止下去。而这样的检查是否必须要做?恳请有识之士给予回答。我打听到的增强扫描需要500多元……


第一次问题补充:

想再补充一些疑问。

1、大家都说照X光不好,一年一次就很够了,可是今年8月我拍了一次胸片(当时拍了2次),10月做了一次CT胸部平扫,如果又马上做CT胸部增强的话。也就说我一年内就被X光照了4次之多,这样难道不会把本来好好的身体弄成病变吗?

2、如果左前纵隔软组织影真的为变异的血管的话,最坏的情况是什么?

3、一般CT与增强CT的功能差别在哪里?

做了一次CT之后才发现,CT是按照部位收钱的,部位的微细让我很吃惊。我不太明白,一个CT为什么还不能把变异血管与静脉分清楚呢?为什么还需要做一个叫增强的CT呢?

最后,我也知道有问题应该把问题弄清楚最好。但是有时候弄清问题的代价不是每个人都能够支付的……

提问时间:2006-10-18 13:01:28
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  • 最佳答案
因为你没有上传X线片及CT的图像资料,我只能根据你的描述来给你回答。
1.胸片检查时,发现左肺尖可见片块状模糊影,密度均匀、其下缘较清晰,这个描述我们下结论的话,我们会考虑炎症;假如不是片状模糊阴影,而是条索状或索条状阴影,我们会考虑结核。
2.第一次体检说的左肺尖可见片状模糊阴影是否就是CT时候说的软组织影?
没有片子的对比,我在这里不敢说是不是。
3.纵隔又是什么东西?
纵隔是左右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜。分为:上纵隔、下纵隔。下纵隔又分为:前、中、后纵隔。
4.如果不是左头臂静脉的话,有可能的问题是什么?
也可以是变异的血管。最有可能是左头臂静脉。
5.必要时增强扫描,必要时怎么理解?
左前纵隔软组织影,它不会引起什么肺内的其他不适。假如你非要搞清楚它到底是不是左头臂静脉,驱除心理因素的话,可以强化,这样就能弄清楚是不是血管。
6.在我们这里强化费用大概要700元左右。
总上分析,我的个人意见是:保守治疗,对症治疗,放下包袱,平常心态。从X线片和CT上看,你的肺内是没有什么病变的。
祝你健康。
  • 专家回复区
考虑病毒性胸内膜炎,建议复查
  • 网友回复区
你好!根据你的描述,9月份胸片左上肺的片状模糊影与CT检查报告中提到的纵隔内阴影是肯定不可能同一病变,因为纵隔内的条状阴影在胸片是无法明确显示的,根据你的描述,至少可以肯定你肺内的阴影已经吸收。至于上纵隔内的条状阴影,还是以头臂静脉可能大,或者其他正常结构,不必过于担心。CT增强扫描可以明确是不是血管,有条件当然建议你做CT增强扫描,但似乎没太必要。
即使变异的血管也无妨,CT增强扫描一般能明确平扫所指的异常阴影是否真的是血管影,因为所谓增强扫描就是通过注射对比剂将血管与其他非血管组织区别开来。但我始终觉得你应该没什么毛病,假如条件允许,你最好能上传CT片,以便于解答。假如你自己没什么异常感觉,可以先暂时不用管它,等以后再复查CT.
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