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咳嗽不愈
●以往的诊断和治疗经过及效果:中医诊断为支气管炎,西医诊断为哮喘
第一次问题补充:
第二次问题补充:
●目前一般情况:经常在咳嗽时伴随打嗝
第三次问题补充:
●其它:你刚才介绍的方案已经使用过,用万托林和辅舒酮(皮质激素)加仙特明(治疗过敏性鼻炎的),孩子太小没法吸入,使用吸入器也不行,强制治疗一个星期,效果不佳。也是用通过口服万爱灵(作用同万托林一样) ,效果也不佳。
●患者性别:男
●患者年龄:14个月
●详细病情及咨询目的:我的孩子从11个月时开始咳嗽,一直在坚持治疗多次打吊针,一直不好,从12 个半月时孩子开始出现喘。到现在治疗效果白天不咳嗽,晚上睡觉前咳嗽和喘(嗓子或肺部有丝丝生),睡着后也不咳嗽,在这三个月里孩子发低烧持续半个月(体温37.3),和一次高烧39度。 请问有什么比较好的治疗办法。
●目前一般情况:白天咳嗽次数比较少,睡觉前咳嗽和喘,孩子喂药时哭时间长了也喘(有丝丝声),睡着后不咳嗽
●辅助检查:胸透正常,肺功能检查呼吸频率30.3次/分,潮气容积11.1ML/kg,吸呼气时间比0.68,达峰时间比23.6%,达峰容积比26.8%,肺顺应性14.1ML/KPa/kg,气道阻力2.95KPA*S/L。
唾液免疫蛋白 28 (参考值是90-300)
过敏原检测:总Ige 48 (参考值
其他几项为0级
●以往的诊断和治疗经过及效果:中医诊断为支气管炎,西医诊断为哮喘
第一次问题补充:
●本次发病及持续的时间:孩子到晚上18点至21点咳嗽和喘,经常隔一天,发病时有时抠鼻子
●以往的诊断和治疗经过及效果:过敏性鼻炎。消炎药用过阿奇梅素,头孢类,治疗哮喘的用过辅舒酮,美普清,肺立咳,平喘合剂,现在服用咳喘合剂,复方甘草合剂,阿奇梅素
同时服用提高免疫力的返尔金,乳之宝
●其它:希望各位医生提供好的治疗方案,同时希望推荐在北京儿童医院或北京儿研所找哪位医生
第二次问题补充:
●目前一般情况:经常在咳嗽时伴随打嗝
第三次问题补充:
●其它:你刚才介绍的方案已经使用过,用万托林和辅舒酮(皮质激素)加仙特明(治疗过敏性鼻炎的),孩子太小没法吸入,使用吸入器也不行,强制治疗一个星期,效果不佳。也是用通过口服万爱灵(作用同万托林一样) ,效果也不佳。
提问时间:2006-10-20 14:26:11
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为了提高回复质量,建议使用语音、视频回复,双倍大奖等你拿,详见活动公告!小儿支气管炎大多为急性支气管炎,而且多为病毒感染所致。一般病情不重,虽然有发热、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰,但常于7~10天内痊愈。但可反复发生支气管炎,甚至转为支气管肺炎。有先天性心脏病左向右分流型,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的婴幼儿,通常更易反复发生支气管炎。百日咳细菌引起的支气管炎,有阵发性痉挛性咳嗽、吐痰的显著特点,通常先有阵咳、后出现鸡鸣样回声,甚至咳吐、发绀,由于百—白—破预防针的普遍接种,如今百日咳已经很少见了,病情也轻多了,病程也不到100天了。小儿支气管炎很少转变成慢性支气管炎,更少发展为肺源性心脏病或支气管扩张症。总的来说,小儿支气管炎的预后还是比较好的,容易治疗并痊愈。
【护理措施】
1.休息与保暖患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通
畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。
2.保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水,必要时由静脉补充。给予易消化
营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质为宜。
3.保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐,故
要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适
量开水,以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
4.发热护理热度不高不需特殊处理,高热时要采取物理降温或药物降温措施(参
阅本章第二节高热的护理),防止发生惊厥。
5.观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽;若
痰液粘稠可适当提高病室湿度,室内温度宜维持在60%左右,以湿化空气,稀释分泌物,
也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入;对于咳嗽无力的患儿,宜经常更换体位,拍背,使
呼吸道分泌物易于排出,促进炎症消散;如果分泌物多,影响呼吸时,要用吸引器,及
时清除痰液,保持呼吸道通畅.有咳喘症状者可给予氧气吸入。
6.健康教育加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温变化
的适应能力。根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间,不要
让小孩到公共场所,以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病,
按时预防接种,增强机体的免疫能力。
- 专家回复区

- 啄木鸟
- 副主任医师
你可以去医院用支气管扩张剂(如万托林)做雾化吸入,若喉头痰多,可加用异丙托品(如商品名叫:爱权乐)的药物吸入,吸入后咳嗽明显好转,可考虑:咳嗽变异性哮喘之诊断;其诊断标准是这样的:1咳嗽持续或反复发>1月,有效抗生素治疗无效;2气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件);3过敏史或过敏性家族史;4气道呈高反应性,支气管激发试验阳性;5除外其他引起慢性咳嗽的疾病。你小孩仅1岁多一点,引起其他慢性咳嗽的疾病应该说相对很小。若诊断明确,症状控制后,可在医生的指导下行糖皮质激素的药物吸入,持续至少6个月以预防发作。
- 网友回复区
梨和冰糖一起煮,和汤.也许会有所帮助.
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