中医人工周期疗法是在西医人工周期疗法的基础上，结合中医辨证论治的原则提出的。现就此法的理论基础、治疗原则及临床具体运用进行了分析。


关键词中医人工周期疗法理论基础治疗原则临床运用


，现代医学常采用人工周期疗法治疗功能性子宫出血等妇科疾病。现代医学所谓人工周期疗法是指模拟自然月经周期卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯或合并应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。但此法有它的局限性:它往往忽视了机体的整体性及个体的特殊反应性，疗效不甚理想，且有副作用。近年来，专家们运用中西医结合的方法，对宫血的病因病机及辨证辨病进行了研究和临床实践，在此基础上提出了一个新的疗效更好的治疗方法———中医人工周期疗法。所谓“中医人工周期疗法”，是指根据中西医对月经产生与月经失调机制的一些共同认识，以中医辨证论治为基点，按“异病同治”、“同病异治”、“治病求本”的原则，结合西医相关理论，在月经周期各个不同阶段，针对不同病理变化特点，选用不同治法与方药以期恢复“肾气-天癸-冲任-胞宫”（类似在大脑皮层控制下，下丘脑-垂体-卵巢-子宫）的功能，从而治疗功能性月经失调等各种疾病［1］。


1理论基础


要认识中医人工周期疗法，首先要了解它的理论基础。《素问·上古天真论》中有:“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子;三七肾气平均，故真牙生而长极···七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”由此可见，月经产生的主要过程及其环节，即“肾气-天癸-冲任-胞宫”的作用机制。此机制与西医学的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”的环路相对应，为中西医结合治疗月经病提供了理论根据，亦是中医人工周期疗法的主要理论基础。


2治疗原则


中医人工周期疗法的治疗原则，概括起来有以下几点:（1）注意辨证与辨病、整体与局部相结合;（2）急则治其标，缓则治其本，症状期与平时的治法各不相同;（3）立法用药必须根据“调周”分期，区别对待:一般经后期多以滋补肾阴、调养冲任为主，排卵前期则宜水中补火、阴中求阳，排卵后期多以益肾助阳、调气活血为主，经前期治宜因势利导、以通为主、活血化瘀、引血归经;（4）生理发育的不同时期，治疗各有侧重:一般青春期宜益肾，育龄期重调肝，更年期宜健脾益肾。


3临床应用


中医人工周期疗法的临床具体运用［1］，首先要根据月经失调的发病情况及病理，确定周期的不同阶段，然后分别选用序贯疗法、经前疗法和经后疗法加以治疗:（1）序贯疗法是指在月经周期的不同阶段，连续使用相应的治疗方法，周而复始，序贯治疗，帮助机体逐渐恢复正常的月经生理;（2）经前疗法是指在经前期、月经期进行中医调周治疗，适用于经前期紧张症、排卵型宫血、月经减少或痛经等疾病;（3）经后疗法指是在经后期、排卵前期进行中医调周治疗，适用于闭经、无排卵型宫血、多囊卵巢综合征等。中医治疗主要着眼于“证”的区别，而现代医学则着眼于“病”的异同，两者各有所长。中医人工周期疗法一调经方法，就是在中医辨证调经的基础上，吸取西医辨病的长处，将辨证与辨病有机结合而提出的。通过临床实践观察，此法可获得较之单一应用传统的辨证调经或西医“人工周期疗法”更为优秀的疗效，并且副作用小，远期疗效可靠。


参考文献


1程经.月经失调与中医周期疗法.浙江:科学技术出版社，1984，6