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可能与先天性溶血性黄疸有关!请继续检查!
黄疸是新生儿时期的一种常见征象，一般认为其发生率在足月儿约为50%一70%，而在早产儿则可能更高一些。黄疸可以是一个生理现象(生理性黄疽)，也可以是多种疾病的一个重要症状(病理性黄疸)，而未结合胆红素的过度升高可以引起胆红素脑病(核黄疸)，可造成婴儿早期死亡或产生严重的后遗症。
(生理性黄疸)新生儿生理性黄疸具有以下特点：①黄疸出现时间：在生后2—3天出现。②黄疽程度：属轻度到中度黄染，呈浅杏黄色或黄红色带有光泽，进展缓慢。⑧黄疸高峰时间：在生后4—5天。④血清总胆红素值：足月儿一般不超过205．2umol／l早产儿一般不超过256．5umol／L。⑤黄疸消退时间：一般在生后7—10天左右，足月儿最长不超过2周;早产儿不超过4周。⑥伴随症状：除黄疽外，无贫血或肝脾肿大等症状，婴儿一般情况良好。早产儿的黄疸出现时间可能迟一些，程度可重一点，消退时间也可晚一些。新生儿生理性黄疸的胆红素值可因民族、地区、围产期产妇的情况以及新生儿个体情况而不同。
生理性黄疸一般不须治疗，只要提早喂养，供给足够的热量及液量，保持室内空气流通及光线充足，即可使黄疸程度减轻及消退加快。
(病理性黄疸)
(一)诊断标准凡具下列其中之一者，应考虑为病理性黄疸：①黄疸在生后24小时内出现。②总胆红素一般足月儿>205．2umol／l，早产儿>256．5umol／L。⑧黄疸进展迅速，总胆红素每24小时升高的速度超过86umol／L。④结合胆红素>26umol／L。⑤黄疸持续时间延长(足月儿超过2周;早产儿超过4周)，或生理性黄疸消退后又复出现，或进行性加重。
(二)新生儿病理性黄疸的分类
1．溶血性、肝前性黄疽：
(1)先天性红细胞缺陷，包括红细胞膜的缺陷，如遗传性球形红细胞增多症;酶的缺陷，如葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G—6—PD)缺陷症、丙酮酸激酶(PK)缺陷症;以及异常血红蛋白病。
(2)获得性红细胞缺陷，包括免疫性，如母婴血型不合溶血病;非免疫性，如药物、代谢紊乱、窒息、缺氧、休克、酸中毒、早产儿、维生素E缺乏、红细胞增多症、血肿、吞入母血、肠梗阻、甲状腺功能低下、垂体功能低下以及糖尿病母亲所生的婴儿等。
2．肝细胞性、肝性黄疸：新生儿肝脏酶系统的缺乏，常见的疾病有：各种感染(如脐炎、肺炎、败血症，还有脓疱疮、真菌感染、肠炎及其他呼吸道感染、新生儿肝炎综合征)，母乳性黄疸;少见的有：先天性非溶血性黄疸，包括有两种类型：①未结合胆红素增加，如良性非结合性胆红素血症(Gilbert综合征)、暂时性家族性新生儿高胆红素血症(Lucey-Drisoll综合征)，均属常染色体隐性或显性遗传病。②结合胆红素增加：主要是肝脏排泄障碍。在新生儿期发病的有黑色肝黄疸综合征(特发性黄疽综合征，Dubin-Johnson综合征)和特发性血胆红素过高综合征(Rot综合征)，均属常染色体隐性遗传病。
3.阻塞性、肝后性黄疸：新生儿期常见的阻塞性黄疸为胆道阻塞及新生儿肝炎综合征。胆道阻塞包括肝内或肝外的胆道闭锁、狭窄，先天性胆总管囊肿，胆汁粘稠(胆栓)综合征。：
(新生儿病理性高胆红素血症的治疗)新生儿高胆血症的治疗方法有三种：即药物疗法、光照疗法及换血疗法。光照疗法及换血疗法本节附二另有介绍，本节介绍高胆血症的药物疗法。
1．降低血清胆红素浓度的药物：常用的是酶诱导剂苯巴比妥，剂量为每日5mg一8mg／kg，分3次口服，疗程3—7天。活性炭及琼脂口服，可减少肠壁对未结合胆红素的吸收，降低血清胆红素的水平。
2．减少血中游离的未结合胆红素水平的药物及生物制品：白蛋白能与血中未结合胆红素结结，使之不透过血脑屏障，减少核黄疸的发生，用量为每日1g／kg。如无白蛋白，可用血浆25m1／次，静滴，每日1—2次，连用2—3天。使用碱性液碳酸氢钠纠正酸中毒，也可使血中游离的未结合胆红素减少。
3．抑制新生儿溶血的药物：肾上腺皮质激素能抑制抗原抗体反应，活跃肝细胞酶的活力，降低红细胞脆性，减少溶血的发生，可作为重症新生儿溶血病的综合治疗中的一种药物。但因光疗加用激素并未提高疗效，且激素的不良副作用较显著，故非必要时，不作常规使用。
4．减少胆红素生成的药物：锡卟啉对血红素氧合酶具有强有力的竞争性抑制作用，能有效地阻断血红素的离解。起到控制血清胆红素增加的作用。剂量为0．75umol／kg，肌注，每日1次，连用2—3天。主要副作用是可引起皮肤对光照的过敏反应。


黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。

病因
1、由于红细胞破坏增加，胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。
2、肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。
3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻，影响胆红素的排泄，导致梗阻性（阻塞性）黄疸。
4、肝细胞有某些先天性缺陷，不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。


症状
1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。
2、尿和粪的色泽改变。
3、消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
4、胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。



检查
1、血常规、尿常规。
2、黄疸指数、血清胆红素定量试验。
3、尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。
4、血清酶学检查。
5、血胆固醇和胆固醇酯测定。
6、免疫学检查。
7、X线检查。
8、B型超声波检查。
9、放射性核素检查。
10、肝活组织检查。
11、腹腔镜检查。



治疗
1、积极治疗原发病。
2、对症治疗。