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右上腹胀痛,躺着没感觉,站起来就痛。


●患者性别:女
●患者年龄:52
●详细病情及咨询目的:右上腹肋缘下胆囊的位置有胀痛,象一个乒乓球顶在那儿似的,睡觉或躺下休息没感觉,一起床就有感觉。走路感觉更明显,坠胀的感觉。饭后疼痛缓解,但胀的难受,饿的时候又胀又痛。吃了辣的、油大的食物会加重。想咨询一下各位医生,有没有遇到过类似的病人:躺下不痛,起床胀痛,是什么毛病?给个建议,应该查十二指肠,还是查胆囊?
●本次发病及持续的时间:今年春节前后开始持续胀痛,直到现在,8-9个月。
●目前一般情况:一般情况良好,正常生活和工作。有时睡眠稍差。
●病史:十二指肠球部溃疡10年,但这次不象是溃疡病。颈椎病12年病史。
●以往的诊断和治疗经过及效果:以往用洛塞克、胃三联治疗溃疡病皆奏效,但这次效果不明显。
●辅助检查:最近一次胃镜检查是2004年5月,十二指肠球部有瘢痕,无活动性溃疡。今年5月体检,B超报告肝回声密集,胆囊壁毛糙。血脂其他正常,甘油三脂稍高。
●其它:习惯性便秘,用过许多种缓泻剂,现在用胆宁片,能保持每天解一次大便。


第一次问题补充:两位医生说的都有道理。如果是胆囊炎,我吃过胆舒胶囊、胆宁片、消炎利胆片、金胆片、龙胆泻肝片、复方胆通……药店和医院有的治胆囊炎的药几乎都试过,只有爱活胆通没的卖,没试过。只有胆舒胶囊在很胀的情况下能暂时缓解,而走路时坠胀感一点都没改善。
如果说是十二指肠溃疡,以前溃疡复发的时候是半夜里锥子钻的一样痛,到医院做胃镜就能找到溃疡。现在不是那么剧烈的痛了,总是胀痛、象您说的牵拉痛。只有明显胀痛的时候吃雷米替丁能缓解,而洛塞克、奥美拉唑效果不明显。照理说贵的药效果应该更好,为什么不好了呢?以前溃疡发作的时候是很管用的。
鉴于上述情况,您能给开个药方吗,还可以吃什么药?不手术能治好吗?因为现在没有手术指征,胆囊没有结石、息肉,十二指肠也没有活动性溃疡,没穿孔。谢谢了!
第二次问题补充:还有两个问题:1.只有胆囊壁毛糙,没有结石和息肉,要做手术吗?
2.雷尼替丁胶囊1粒/日,可以长期服用吗?有什么副作用?
3.习惯性便秘跟胆囊炎有没有关系?胆囊切除后便秘会好吗?
谢谢!
第三次问题补充:5819主任医师:您好!能详细一点介绍“结肠曲综合征”吗?第一次听说这个病,想多了解一些。主要是器质性病变,还是神经系统的问题?跟经常加班、睡觉想问题有关系吗?谢谢!
提问时间:2006-10-21 21:06:47
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你好:不手术不能彻底,还是建议你考虑一下手术。
是结肠肝曲综合症。建议在当地医生或药师指导下服用复方阿嗪米特肠溶片、沙棘干乳剂、谷维素片。
你好:建议手术治疗。
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