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请问医师:高血压的分类


●患者性别:男
●患者年龄:32
●详细病情及咨询目的:于前年突发高血压,头疼和呕吐很厉害,准确血压值记不清了,当时诊断为疑似脑炎(没有做腰穿),去年断续头疼,断续服用卡托普利片,去年春节再次住院,做腰穿排除脑炎,诊断为原发性高血压,血压最高190/135左右,最终吊针降压出院,坚持服用卡托普利,但期间血压一直偏高,一般都在160/120以上。

目的:想了解自己属于哪一种高血压及科学检查治疗方法
●本次发病及持续的时间:偶尔头疼,稍恶心等症状,还有刚睡醒眼皮肿得很厉害,不知是否跟高血压有关
●目前一般情况:一直偏高
●病史:以前一直正常,健身,运动等比较积极参与而且小有成绩,前年夏天突发,前后两次住院
●以往的诊断和治疗经过及效果:第一次诊断为疑似脑炎,第二次诊断为原发性高血压
●辅助检查:心,脑,血液相关检查都做过,都正常
●其它:有先天性双侧海绵肾但无任何症状,肾功能正常,患过抑郁症,便秘(小毛病不少),母亲及母亲家族多有高血压,我弟弟也曾有此症状,做过腰穿排除脑炎,按头疼治疗

谢谢各位医师。

提问时间:2006-10-28 1:42:57
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  • 【评价内容】 医师耐心细致。
  • 评价者:无压空间  (2006-10-28 16:57:14)
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需要排除继发性高血压。继发性高血压病由于其它症状不明显,容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗,所以一旦发现高血压,特别是年青人、儿童以及原来血压正常的老年人,要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压。引起继发性高血压的原因主要有以下几种:
  肾性高血压是继发性高血压中最为多见的:包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。

  血管疾病:主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。

  
  内分泌疾病:如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。

  对于部分继发性高血压病因,如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等疾病,可以进行手术治疗消除的,高血压也就随之改善。即使不能进行手术,也可以对症下药,获得最好的疗效。
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