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xian-xiaowu@tom.com
●患者性别:女 ●患者年龄:35 ●详细病情及咨询目的:1)自左腋窝起至前胸感觉里面非常烧痛、疼痛,有说不出的难受(闷、痛、痒兼有);2)心慌、心悸,怕吵,严重时听见电话都会吓得哆嗦、看见人就烦,不愿说话,有快要死的感觉;3)头晕,脑袋上方(天灵盖)经常晕的厉害;4)高兴时胸口感觉却比较正常,但过后又不行了 ●本次发病及持续的时间:从2005年12月至今 ●以往的诊断和治疗经过及效果:已排除心肌炎 第一次问题补充: ●以往的诊断和治疗经过及效果:但是现在没有哪家医院能确诊,都是建议保守治疗。主要是让病人休息好,生活规律,适度煅练。所以病人现在十分急切盼望治好,希望有较好的药物同步治疗,肯请大夫指点迷津! 谢谢YLPINGO医师! 杨大夫烦请和将您的开出的处方EMAIL给我,真心感谢!!
提问时间:2006-10-5 22:24:22
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我下面给你粘贴了药物作用,副作用,请仔细阅读,抗抑郁药物都有副作用,但是要看疗效,服用前说明看青,并和家人说好,一旦要服用不要过量和骤然停药、

能有效治疗广泛性焦虑症和抑郁症的重叠症状的一种抗抑郁药是怡诺思[盐酸文拉法辛缓释胶囊]。如果你想了解怡诺思与你以前用过或听说过的其它抗抑郁药有什么不同,怡诺思有助于大脑中两种化学物质的平衡,而不仅仅是恢复一种化学物质的平衡,因而有助于治疗抑郁症与广泛性焦虑症的重叠症状。
你的治疗目标不只是有效,而是临床治愈。已经证明,怡诺思有助于病人达到临床治愈,即完全没有症状。5-羟色胺和去甲肾上腺素缺乏被认为在抑郁症和广泛性焦虑症中起重要作用。某些药物通过在大脑中被称为为抑制再摄取的机制增加5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,因而有助于治疗抑郁症和广泛性焦虑症。

用于治疗抑郁症或焦虑症的许多药物是单一的再摄取抑制剂,即只增加一种神经递质的水平。例如,选择性五羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀、氟西汀和舍曲林等只作用于5-羟色胺水平。怡诺思是第一个同时适用于抑郁症和广泛性焦虑症的抗抑郁药。也就是说,每天服用一次怡诺思,可以治疗抑郁症、广泛性焦虑症或两种疾病并存的病人。通过服用这样一种可以同时减轻广泛性焦虑症和抑郁症多种重叠症状的药物,就会有更多的病人会达到临床治愈(完全没有症状),而不只是治疗有效(即症状减轻一半以上)。

怡诺思是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,即同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平。通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,怡诺思有可能帮助更多病人达到临床治愈。怡诺思始终有很高的临床治愈率,达到35%-45%甚至更高。作为同时适用于抑郁症和广泛性焦虑症的第一种抗抑郁药,怡诺思帮助许多人减轻了两种疾病的重叠症状。使用怡诺思,更多的病人可以达到临床治愈,而不只是达到治疗有效。在病情没有完全缓解时停止治疗会增加症状复发、结局不佳、将来治疗无效、留下残疾甚至自杀的可能性。因此,必须争取达到临床治愈,即完全消除症状,而不是减轻症状。怡诺思使用简单,每天服用一次即可以帮助病人达到临床治愈,恢复正常

应该在每天同一时间(早晨或傍晚)服用怡诺思,最好在饭后服用或者与食物同服。应将胶囊整个咽下,不要将胶囊掰开、压碎、咀嚼或溶解在水中。坚持每天服用怡诺思非常重要,只有这样药物才能发挥最大作用,你的病情迅速好转的机会也更大一些。
怡诺思是一种缓释制剂,这意味着当你服用怡诺思时,它的活性成份在体内的缓慢释放,作用时间较长,因此怡诺思有可能每天服用一次,而不是每天2~3次。
应该在每天同一时间服用怡诺思。但是,如果你漏服一次怡诺思已经几个小时了,就应该跳过这次漏服的剂量,等待服用计划中的下一个剂量。不要在第二天服用两次药物来“弥补”漏服的剂量。记住,要想获得药物的最佳疗效,每天服药非常重要
如果在6周之内你的抑郁或焦虑症状没有变化,请告诉医生。有时需要使用更大剂量的怡诺思,或者选择其它的药物可能对你更合适。切记:未经医生同意,千万不要停药。即使药物的起效时间不如你想象得那么快,你也应该继续服用,直到有机会与医生讨论最佳的疗程为止。

通常当你开始用任何一种药物时,你的身体需要一段时间才能适应。怡诺思可能出现的副作用包括恶心(大多数人会减轻)、头昏、嗜睡、射精异常、出汗、口干、精神紧张、失眠、厌食和便秘。如果你在开始使用怡诺思时有问题,请记住恶心通常会在治疗两周内消失。如果副反应没有消失,或者发生了严重的反应,请告诉医生在个别病人中怡诺思可能升高血压,因此建议经常测量血压。

因为怡诺思可能损害判断力、思维或运动技能,所以在适应治疗之前应该小心。

大多数情况下可以。但是你应该告诉所有医生自己正在服用的所有药物,包括非处方药、维生素类和中药。正在服用另一类抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂的病人禁用怡诺思。
与许多药物一样,在服用怡诺思时,你应该避免喝酒,怀孕或哺乳妇女禁用任何药物
怡诺思没有成瘾性。怡诺思不是麻醉剂或兴奋剂。怡诺思作用于大脑中的特定位点(与麻醉剂或兴奋剂的作用位点不同),从而帮助你恢复正常。这样,你的大脑化学物质可以恢复“同步”,你会感觉自己恢复正常了。

治疗广泛性焦虑症和抑郁症等疾病的药物需要一段时间才能起效。如果你停止服药,就减少了治疗成功的机会。如果你觉得现在病情没有任何改善,那么你必须耐心,再给自己几周的时间。即使你的病情很快出现一些改善,也不应该停用药物;如果你停药,抑郁症或广泛性焦虑症的症状就会重新出现,这种情况称为复燃。
据报告,与停用怡诺思有关的一些症状包括流感样症状、感觉改变(包括电击样感觉)以及情绪、食欲或睡眠改变。如产品说明所述,建议怡诺思的剂量应该逐渐减少,并对停药的病人进行监测。减药所需的时间可能取决于剂量、治疗时间和具体的人任何人在停用抗抑郁药治疗之前,应该向相关的医生咨询。
大多数人在服用怡诺思几周内开始觉得好转。但是,不同的人对同一个药物的反应不同,因此你应该预料到,你恢复正常所需要的时间可能与其他服用怡诺思的人不同。如果你前一天还心情很好,第二天心情又不好了,不必感到奇怪。

你可能会发现,记录自己的情绪、睡眠方式和其它活动会很有帮助。这样更容易了解你对药物的反应。家人也可以指出你的行为变化,而这些变化可能是病情改善的迹象。当然,你应该将这个消息告诉我们医生。

用量和用法:起始推荐剂量为75mg/天,每天1次。如有必要,可递增至最大剂量225mg/天(间隔时间不少于4天,每次增加75mg/天)。停药时间不少于2周。

禁忌:正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。

注意事项:有躁狂,惊厥和癫痫史的患者,眼内压升高或急性窄角型青光眼的病人,皮肤和粘膜易出血的患者应慎用。肝肾功能受损的患者应慎用或减量服用。本品可影响驾驶及机器操作能力。妊娠和哺乳妇女不宜使用本品。

不良反应:胃肠道不适:恶心,口干,厌食,便秘和呕吐;中枢神经系统异常:眩晕,嗜睡,梦境怪异,失眠和紧张;视觉异常,打哈欠,出汗和性功能异常(阳痿,射精异常,性欲减低)。偶见无力,震颤,激动,腹泻,鼻炎。

药物相互作用:服用本品过程中不宜饮酒。与氟派啶醇合用可增加氟派啶醇的血药浓度。有报道与氯氮平合用出现氯氮平血药浓度升高的短暂性不良反应,如癫痫。接受华法林治疗的病人服用本药后出现凝血酶原时间,部分促凝血酶原激酶时间或INR增大。



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