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如何保守冶疗冠心病
本人62岁,患有高血压症。近日左胸心闷疼痛,尤为夜间,常被疼醒。经心电图查为冠心病。让手术冶疗。请问该病非手术冶疗吗"?有否其它方法。前本栏医师己回答,我己采纳,但効果不明显。""
本人62岁,患有高血压症。近日左胸心闷疼痛,尤为夜间,常被疼醒。经心电图查为冠心病。让手术冶疗。请问该病非手术冶疗吗"?有否其它方法。前本栏医师己回答,我己采纳,但効果不明显。""
提问时间:2006-11-29 16:59:57
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- 梦想120
- 医师

- 彭大夫
- 副主任医师
你好:高血压病确实是冠心病独立的危险因素,但光靠心电图检查还不能明确诊断。如果家里条件允许,我建议作个64层螺旋CT冠状动脉检查,对诊断冠心病有较高的价值。无创性,患者很容易接受。
所谓保守治疗不外乎:1,积极治疗高血压,把血压控制好。2,避免过度劳累,避免情绪激动,戒烟,按理安排作息时间,每天保证一定强度的需氧运动,不要饱餐。3,坚持服用扩冠类和降低心肌耗氧等类药物:包括硝酸酯类药物(鲁南欣康等),被他受体阻断剂(被他乐克等),钙通道阻断剂(心痛定等),一些中成药物(付方丹参滴丸等)。4,抗血小板药物:小剂量阿司匹林等。5,必要时服用他丁类药物,尤其胆固醇高者。
其实,很多冠心病患者,由于发展缓慢,即使某分支狭窄越来越厉害,但并不出现心绞痛和心肌梗塞,主要原因是:冠脉代偿性的形成了侧枝循环的缘故。
随着科学发展,出现了一些人工重建冠脉循环的治疗办法,例如介入,搭桥手术,激光打孔等。都是积极有效的措施,如果有条件应该根据需要积极采用。

- chengr7916
- 心内科版主
- 进入其诊室
需要考虑冠心病心绞痛,还要考虑心功能不全,药物治疗观察,但积极的冠造检查是有必要的
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