2型糖尿病的治疗应坚持长期、全面、综合性及个体化的原则。治疗的目标是血糖控制在糖化血红蛋白不超过7％．三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇水平在正常范围．血压不超过130／80毫米汞柱，体重接近理想体重或”合适体重”。一旦诊断为2型糖尿病．首先应进行非药物治疗，即根据患者的身高。体重及劳动强度规定饮食量．并鼓励患者作适当体育活动．肥胖糖尿病患者需逐渐减轻体重。一般地说．少数患者通过非药物治疗可以将血糖、体重控制在比较满意的范围，但多数患者尚需添加药物治疗。

数十年来，治疗糖尿病的口服药物有很多。一般可分为四大类：①磺脲类与非磺脲类药物。如：优降糖、达美康、美吡达、糖适平以及瑞格列奈、那格列奈等，这类药物能促进胰岛B细胞分泌胰岛素，但也在不同程度上加速了B细胞功能的衰退，其中以优降糖最为显著。②双胍类药物。如格华止(二甲双胍)及降糖灵等，双胍类药物能部分提高组织细胞对胰岛素的敏感性．促进体内葡萄糖的利用。但某些人服用后胃肠道反应较明显，如恶心、胃不适、腹泻等，使有些患者望药生畏，不能坚持服用。因降糖灵的副作用比较显著，故极少应用。而格华止(二甲双胍)的临床使用已有50年，证明治疗2型糖尿病效果良好。③拜糖平、倍欣等。这类药物可以抑制小肠糖苷酶，延缓进餐后葡萄糖在小肠的吸收，使食物在小肠内消化吸收减慢，使饭后血糖不会迅速升高．但有腹胀、排气增多之弊．有些患者不喜欢服用。如上所述．这三类降糖药对于2型糖尿病的治疗不是直接针对胰岛素抵抗和B细胞损害而发挥作用的。④上世纪90年代研制出噻唑烷二酮类．如马来酸罗格列酮、吡格列酮及曲格列酮。治疗糖尿病要取得良好疗效．必须针对其发病机理克服“胰岛素抵抗”从而降低血糖。这类药物可以提高机体对胰岛素的敏感性和改善胰腺分泌胰岛素的功能．由此能起到良好的治疗作用。曲格列酮由于出现肝毒性作用，目前已停止使用，而罗格列酮及吡格列酮在临床已得到广泛使用。