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谷丙及谷草转氨酶升高


●患者年龄:33

乙肝两对半正常,其中第二项阳性,但谷丙及谷草转氨酶升高,达80-100,此情况已维持了2年之久.没有服用任何药物,但我经常感冒,但我2次都是感冒痊愈后2周才去做检查,已查过甲肝,丙肝,丁肝均为阴性.请问应该再做何种检查及是何原因?


第一次问题补充:


●患者性别:女

●患者年龄:33

谢谢各位专家的详尽解答。我没有汹酒,如果心肌炎、肾盂肾炎等等都可以引致转氨酶升高,请问专家我应该有所侧重地做哪些检查,以便确诊。非常感谢!(补充一点:我平时很晚才睡觉,通常十一,二点,请问这有影响吗?)



提问时间:2006-11-8 15:56:28
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  • 最佳答案
可进行摄胸片、心电图检查排除心肌炎;做尿常规、肾B超排除肾盂肾炎。
  • 专家回复区
转氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:
1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
  3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
  4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
  6)长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
  另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间段检查,转氨酶水平都有可能产生波动。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
  如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
  总之,你不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,进行肝胆B超,积极寻找病因,及时接受正规治疗。
  • 专业回复区
有部分正常人(约5%左右)检查结果会有参考范围之外,你可能就是其中一个.另外脂肪肝也会有些现象,查一查B超.
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