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这是风湿病吗?怎么治疗呢?

●患者性别:女
●患者年龄:24
●详细病情及咨询目的:自十年前自觉手脚遇冷后苍白,麻木,轻微疼痛,容易感冒,无其他不适
●本次发病及持续的时间:已经很久了
●以往的诊断和治疗经过及效果:无治疗。
●辅助检查:抗核抗体(+),核糖蛋白(+),嗜酸细胞5.3%(正常应小于三),类风湿因子41.4(正常应小于20)。其他检查基本正常,有几项都在高线。
第一次问题补充:(2006-12-14 22:04:50)
●其它:我想问问如果真的是风湿病的话怎么治疗啊?中医西医4怎么选择呢?这是我的一个朋友,也不是很富裕,为了查明原因已经花了很多钱,现在也没定性。谢谢专家给指条明路。
第二次问题补充:(2006-12-17 10:15:48)


●辅助检查:又做了血沉的检查,结果是15mm/h,是正常范围。那她的症状能考虑是风湿类的疾病吗?有没有可能是末梢循环障碍的问题吗?还需要做哪些鉴别诊断的检查呢?

ps.不知道什么原因,我的电脑无法识别语音回答的东西。还望各位专家能直接用文字回答。不胜感谢!

提问时间:2006-12-12 0:31:26
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  • 最佳答案
类风湿关节炎的病程多变,一些病人的病情向严重方向发展;另一些病人能自然缓解;大多数病人的病情波动不稳定,类风湿主要是关节病变,关节滑膜发生炎症,滑膜边缘长出肉牙组织,产生的血管翳破坏关节的软骨,血管慢慢扩大,最后能将关节全部软骨毁坏,这种病,药物目前还不能治愈,只能控制它的发展。。类风湿关节炎的预后有个体差异性。大量统计表明,类风湿关节炎病人的预后大致如下:

有15%—20%病人发作一次以后缓解至少1年之久或不再发;另有10%—15%的病人病情进展迅速,在两年内出现破坏和畸形;其余70%病人的多关节炎呈反复、周期性发作,经合理治疗,其炎症能逐渐减轻。
通过大量研究,很多学者认为;可以早期应用甲氨喋呤治疗类风湿关节炎,这对于早期控制病程进展比较有益。

近年来多主张用小剂量甲氨喋呤冲击治疗类风湿关节炎。一般多采用日服法,在—周的一日内服用,病情较重或不能口服者,可用每周静脉冲击或肌内注射。口服成注射第1次5毫克,逐渐加量,最大量每周不超过30毫克,一般每周应用7.5~20毫克。它具有作用迅速、疗效确切、危险性小的特点;有的病人应用1—2次后,关节肿痛即可改善,通常在1个月内有所进步。该药起效快,停药后反复也快,一般在停药两周以内,被控制的病情又会很快发作。因此,当病情控制后应口服维持。目前认为,甲氨喋呤可持续应用5~6年以上。对甲氨喋呤的长期治疗,过去有争论。近年来的一些研究表明,甲氨喋呤的长期治疗不仅有效,而且比其他改变病情药的耐受性要好得多。

临床上治疗类风湿经常用到四类药。

第一类.非甾类消炎药。这类药物主要作用是症状性治疗,不能控制病情。与皮质激素相比,不含激素。这类药物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新药如布洛芬、芬必得等,副作用比较小。临床用药一定要根据病人的具体情况,考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响,用药一定要个体化。

第二类.改变病情的药物。到目前为止,类风湿还没有根治的疗法。但如果病人坚持在医生的指导下服用这类药物,效果还是不错的。这类药物疗效慢,可能两三个月后才见效,能够控制病情发展,具有修复作用。

第三类.免疫抑制剂。甲氨喋呤,SSZ,反应停,爱诺华等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止关节变形能力高,小剂量使用,一般6周左右开始起作用。

第四类.皮质激素。这类药物的特点是效果好,疗效快,但副作用也大。这类药物只有在两种情况下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一类药物;病人关节外症状严重。

值得一提的是祖国中医中药的神奇疗效,中华医药的理论体系、丰富中华医药的医疗实践。为类风湿性关节炎的治疗供了最新的高效安全的治疗方法。一是控制关节及其它组织的炎症,缓解症状。二是保持关节功能和防止畸形。三是修复受损关节以轻减疼痛和恢复功能。四是最终实现彻底治愈,不易复发。针对你的体质虚弱病情复杂,可在专业医师指导下综合应用.一定能早日康复.

建议可到省三甲医院免疫风湿科就诊或到北京协和医院确诊.

  • 医院诊室回复区
你有可能患了类风湿性关节炎,你现在的自觉手脚遇冷后苍白,麻木症状应该是末梢血运不良造成的雷诺征之类的现像(风湿性关节炎引起),建议你检查再查风湿三项,免疫全项,血常规,尿常规,ESR,以全面了解自己的病情,一早日确诊,早期治疗.我考虑的还有许多不全面的地方,考虑病情不一定正确,现介绍一下类风湿性关节炎诊断标准以供参考:

诊断标准1、晨僵至少1小时,持续至少6周。2、3个或3个以上的关节炎肿胀持续至少6周。3、腕关节、掌指关节或近侧指间关节肿胀6周或以上。4、对称性关节肿胀。5、手的X线照像应具有典型的类风湿关节改变而且必须包括糜烂和骨质脱钙。6、类风湿结节。7、类风湿因子阳性。具备上述4项即可确诊。

类风湿性关节炎的起病方式比较多样,但主要有隐匿性和急性两种方式。1).隐匿性起病:约占60%一70%,病人很难说发病的具体日期。初期症状可有全身不适或局部关节症状,部分病人先有疲乏无力,低热,食欲减退,骨骼肌疼痛。经数周或数月出现关节疼痛、肿胀,往往从一个或几个美节受累,呈对称性分布。2).急性起病:约8%一15%的病人为急性起病,进展迅速,短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限。常伴有发热,淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。2:类风湿关节炎主要累及四肢关节,以双手和双足小关节(尤其是近端指问或趾间关节和掌指或跖趾关节),腕、肘、膝、躁和肩关节多见.此外,也可有颞颌关节炎,表现为咀嚼时疼痛,严重时局部有肿胀、张口困难;还可有颈椎病变,表现为颈部疼痛,并可向锁骨和肩部放散.3:类风湿关节炎患者,在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉发僵,翻身及下床活动不灵,手握拳不紧等,需要经过肢体缓慢活动后,这种僵感才能得到明显减轻。具体建议找当地专业免疫风湿科医师指导检查治疗.也可参阅我的个人科普网站.

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你的这个情况还是要考虑末梢神经炎的原因。可以考虑吃点天麻丸进行调理。
你好,但愿我的回答能对你有帮助。
风湿、类风湿疾病中医俗称“痹症”是由风、寒、湿入侵体内,致使血脉不通,肌肉筋骨关节酸痛,麻木、肿胀,甚至红肿变形,以致关节抽扭死亡。目前列为世界五大医学难题,没有一种好药能治愈,你的关节红肿,伴有发痒症状有点象是这种症状。如果你关节红肿,发痒、疼痛、怕冷水、手拿不动东西就是类风湿的症状,建议用中药治疗效果为佳。有一些民间医方在治疗类风湿上。特有效果。是一种汤剂。
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