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好像是荨麻疹复发
●患者性别:男
●患者年龄:26
●详细病情及咨询目的:前两周开始全身起红斑,一片一片的红色的斑,看中医说我是荨麻疹,给我开了中药吃了见好。但这几天又开始复发,尤其脸上和手上最为严重,身上也有不少,起时特痒,一挠不象上次一片一片的,而是一块一块的肿块,尤其晚上睡觉时最为严重,白天不太痒,我现在很无助,恳请专家指点病因。
●本次发病及持续的时间:有一个月了
●目前一般情况:脸上,手上,脖子,最为严重,身上也有不少。
●病史:以前得过2此急性过敏。
●以往的诊断和治疗经过及效果:刚开始看中医说我是荨麻疹,吃了中药见好。
●辅助检查:
●其它:因我本人身在国外,西医是免费得,所以效率很慢,尤其是我这不急得病,等了5,6个小时看了也就3分钟,开了一种也就是我们国内扑尔敏得药,吃了也不管用。看中医,一是贵,二是不太负责任也不知道水平如何,所以无助和迷茫得我就到这来恳求专家指点病因。
●患者性别:男
●患者年龄:26
●详细病情及咨询目的:前两周开始全身起红斑,一片一片的红色的斑,看中医说我是荨麻疹,给我开了中药吃了见好。但这几天又开始复发,尤其脸上和手上最为严重,身上也有不少,起时特痒,一挠不象上次一片一片的,而是一块一块的肿块,尤其晚上睡觉时最为严重,白天不太痒,我现在很无助,恳请专家指点病因。
●本次发病及持续的时间:有一个月了
●目前一般情况:脸上,手上,脖子,最为严重,身上也有不少。
●病史:以前得过2此急性过敏。
●以往的诊断和治疗经过及效果:刚开始看中医说我是荨麻疹,吃了中药见好。
●辅助检查:
●其它:因我本人身在国外,西医是免费得,所以效率很慢,尤其是我这不急得病,等了5,6个小时看了也就3分钟,开了一种也就是我们国内扑尔敏得药,吃了也不管用。看中医,一是贵,二是不太负责任也不知道水平如何,所以无助和迷茫得我就到这来恳求专家指点病因。
提问时间:2006-12-14 22:54:59
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- 咕咚
- 主治医师
amony:
本病的治疗首先是寻找病因并加以去除,这需要医生和患者耐心细致地共同合作,以发病的时间、地点为线索,逐一分析可能有关的内在和外在的病因。
常见的原因有:食用鱼、虾、蟹等动物性食品;接触花粉、漆树等植物;应用青霉素、链霉素、磺胺类、血清等药物;受到冷、热、风、日光等的刺激,另外,胃肠道功能紊乱、代谢障碍及精神因素等也可引起本病。
由上我们可以看出,引起荨麻疹的原因极其复杂,患者在寻找病因时,一定不要着急,要耐心的配合医生逐一排查,以期尽早找出致病原因,然后加以去除。这对荨麻疹的治疗是相当重要的。
全身治疗
治疗一般以抗组胺药为主。
组胺与荨麻疹的发病有着密切的关系,它广泛存在于组织细胞中,含量最高的两种细胞是肥大细胞和嗜碱性粒细胞,
组胺的效应细胞上有两类组胺受体,即H1和H2受体,它们能够和组胺结合进而引起一系列复杂的炎症反应。有关组胺和过敏的关系,您可以参看“过敏常识”板块中的“什么是过敏”。我们通常所说的抗组胺药是指H1受体拮抗剂,它能够对抗常见的过敏反应,包括荨麻疹。第一代H1受体拮抗剂苯海拉明、赛庚啶等药虽然有治疗荨麻疹的作用,但是会造成严重的嗜睡,目前临床上已经很少应用。
第二代H1受体拮抗剂较第一代对于H1受体有更大的亲合力。目前已逐渐被临床医生用来治疗各类型荨麻疹。开瑞坦®(参见“关于开瑞坦®”):具有较强的抗组胺作用,其副作用极少,无中枢神经抑制作用,为新型长效H1受体拮抗剂。口服10mg,1天1次。儿童亦可服用,2~12岁、体重≥30kg,10mg,1天1次;体重<30kg,5mg,1天1次。现在开瑞坦®已经被批准为OTC药物,患者可以在医生的指导下到药店自行购买,非常方便。地氯雷他定效果也不错,5mg/粒,12岁以上一天服一粒/次。
对于顽固难治的荨麻疹,可合并使用H2受体拮抗剂。①西咪替丁,②雷尼替丁。必须在医生的指导下应用。另外还可以用氯化喹啉、利血平、维生素K等药物作为辅助治疗。
局部治疗
要选用可以帮助止痒及消退皮肤损伤的外用药物,常用的有:炉甘石洗剂、艾洛松等。
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