鼻前庭炎(vestibulitsofnose)是鼻前庭炎皮肤的弥漫性炎症。
病因经常挖鼻,急、慢性鼻炎和鼻窦炎、变态反应或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激,长期在粉尘(如水泥、石棉、皮毛、烟草等)环境中工作,易诱发或加重本病。
临床表现分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒,灼热和结痂,鼻毛脱落,皮肤增厚,皲裂或盖有鳞屑样痂皮。
治疗消炎消肿,洁净痂皮,去除病因,改正挖鼻习惯。局部用鼻软膏、抗生素软膏,每日3~4次,若有皲裂可先用10~20%硝酸银液烧灼。对急性病例可局部加用热敷或红外线理疗,重症可全身加用抗炎药物。
鼻前庭炎
转自37度医学网
**概述】
鼻前庭炎(vestibulitis)为鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多为两侧性,分急性和慢性两种。
**病因】
多因鼻分泌物刺激引起,故多并发于急、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻异物及鼻腔特种感染等。
**临床表现】
急性者鼻前庭皮肤及上唇红肿、糜烂、结痂,病人感觉疼痛不适。慢性者鼻毛脱落,有糜烂及皲裂,触之甚痛。尚有痒感及异物感。
**治疗说明】
(1)去因治疗:治疗鼻内疾患。
(2)局部用3%双氧水或生理盐水清洗,涂以各种消炎和收敛药膏,如5%白降汞膏、0.5%金霉素膏及40%氧化锌油等。
(3)皲裂用10%~20%硝酸银烧灼。
(4)理疗:红外线或紫外线照射。
鼻前庭炎
转自37度医学网
**概述】
鼻疳又名鼻疮,是指鼻前孔附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒,有经久不愈、反复发作的特点。《医宗金鉴?外科心法要诀》说:"鼻疳者,因疳热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯也。"又说:"鼻疮多小儿生,鼻下两旁斑烂形,总由风热客于肺,脓汁浸淫痒不痛。""鼻疮生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚者鼻外色红微肿,痛似火炙,由肺经壅热,上攻鼻窍聚而不散,致成此疮。"相当于鼻前庭炎。
至于《外科真诠》所言:"鼻疳初起,鼻梁低陷,久则臭烂穿溃,水从孔出,乃杨梅结毒所致"者,非本病范畴,不在本节论述。
**病因】
1.肺经蕴热,邪毒外袭肺经素有蕴热,又因起居不慎,复受风热邪毒所袭,或因鼻前孔附近皮肤受损伤,或鼻疾脓涕经常浸渍,邪毒乘机侵袭,外邪引动肺热,风助热势,上灼鼻窍,熏蒸肌肤而为病。
2.脾胃失调,湿热郁蒸饮食不节,脾胃失和,运化失调,以致湿浊内停,郁而化热,湿热循经上犯,熏蒸鼻之肌肤而发。小儿因脾胃气弱,肌肤娇嫩,易积食化热,疳热上攻,熏灼肌肤而致病,故尤为多见。《医宗金鉴?外科心法要诀》说:"鼻疳者,因疳热攻肺而成。"《病源辞典》也说:"由乳食不调,上焦壅滞,疳虫上蚀所致。"
**临床表现】
1.肺经蕴热,邪毒外袭
主证初起鼻前孔灼热干?、微痒微痛,皮肤出现粟粒状小丘,继而表浅糜烂、溢出少许黄色脂水或结有黄痂皮,周围皮肤潮红,甚致皲裂,久则鼻毛脱落,全身一般无明显症状。偶有头痛、发热、便秘,舌质红、苔黄,脉数。小儿可见啼哭躁扰,搔抓鼻部,以至血水淋漓。
证候分析:肺经蕴热,风热外袭,瘀滞于鼻,熏灼鼻孔处肌肤,则出现粟粒状小丘、微红。热盛则肿而痛、灼热干?、结痂。热毒腐灼肌肤溃破,则糜烂溢出脂水,风盛则痒而燥裂。风热湿邪久郁,肌肤受伤,则皲裂甚而鼻毛脱落。
2.脾胃失调,湿热郁蒸
主证鼻前孔肌肤糜烂、潮红?肿,常溢脂水或结黄浊厚痂,痒痛,偶见皲裂出血,甚者可侵及鼻翼及口唇,鼻窍不通,言谈不爽。鼻毛脱落,病情经久不愈或反复发作。小儿可兼有腹胀,大便溏薄,啼哭易怒,舌苔厚黄腻,脉滑数。
证候分析:脾胃失调,湿浊内生,蕴而生热,湿热循经上蒸,壅结鼻窍,腐蚀肌肤,则鼻窍肌肤糜烂潮红,湿浊不清,则脂液溢出,积成黄浊厚痂。湿热久蒸,灼伤脉络,肌肤失养则皲裂出血,鼻毛脱落。因糜烂、红肿、脂出结成痂块,以致鼻窍通气不畅,言谈不爽。湿性粘滞不易速去,湿热蕴伏不散,故病情缠绵,或反复发作。小儿脏腑娇嫩,易因脾虚湿滞久郁而出现食少、腹胀,大便溏薄等症。苔黄腻、脉滑数皆为脾有湿滞之证。
**诊断说明】
鼻前孔处皮肤漫肿、潮红、溃烂、浸淫流水,积结痂块,灼热痒痛为本病的主要特征,据此可以确诊。
**治疗说明】
1.肺经蕴热,邪毒外袭
主证初起鼻前孔灼热干?、微痒微痛,皮肤出现粟粒状小丘,继而表浅糜烂、溢出少许黄色脂水或结有黄痂皮,周围皮肤潮红,甚致皲裂,久则鼻毛脱落,全身一般无明显症状。偶有头痛、发热、便秘,舌质红、苔黄,脉数。小儿可见啼哭躁扰,搔抓鼻部,以至血水淋漓。
证候分析:肺经蕴热,风热外袭,瘀滞于鼻,熏灼鼻孔处肌肤,则出现粟粒状小丘、微红。热盛则肿而痛、灼热干?、结痂。热毒腐灼肌肤溃破,则糜烂溢出脂水,风盛则痒而燥裂。风热湿邪久郁,肌肤受伤,则皲裂甚而鼻毛脱落。
治疗
(1)内治:宜清热泻肺、疏风解毒,可选