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异常脑电图
第一次问题补充:(2007-1-29 18:51:38)
●咨询目的:长期服德巴金对智力和肝脏会有影响吗?这种脑电图异常对孩子会有什么影响?以后会正常吗?
● 患者性别:男
● 患者年龄:7岁
● 详细病情及咨询目的:异常脑电图 基本节律性活动为中-高幅9-10Hz@波,调节调幅可,两半球大致对称,混有少量中幅5-7Hz&波,记录中左额极、左额见多量中波幅3-4.5Hz尖-慢波发放,深呼吸中慢波增加,上述异常波增加。视反应及闪光刺激:上述异常波增加。
孩子2002年11月(3岁)因高烧第一次抽搐,不到2分钟自行缓解,入院检查正常。2003年11月低烧第2次抽搐,有10 多分钟,到医院打安定止,一星期后查脑电正常。2004年7月又低烧第3次抽搐,脑电查出有癫痫波。因走访专家说隔的时间比较长可暂时不服药。至2005年7月26日出现几次失神小发作,查脑电异常,于2005年8月1日开始服德巴金(3毫升),2006年6月7日凌晨睡觉期间又抽搐一次(以前也都是在睡觉时发),调整药至5毫升。至2007年1月无发作,但脑电仍异常(如上述),现孩子28公斤,德巴金服至7毫升。我的问题是:德巴金要服多久?为什么孩子无发作了,脑电还异常?这种脑电图说明什么?
● 目前一般情况:孩子和正常孩子没啥两样,读二年级,成绩很好,当班长,智力发育很好,身体也好多了(6岁以前经常扁桃体发炎发烧),吃饭睡觉都好,非常懂事,记忆很好。
第一次问题补充:(2007-1-29 18:51:38)
●咨询目的:长期服德巴金对智力和肝脏会有影响吗?这种脑电图异常对孩子会有什么影响?以后会正常吗?
提问时间:2007-1-28 12:34:54
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- 最佳答案
【实际用法】
剂量
最初每日剂量通常为10-15mg/Kg,然后剂量高速到最佳剂量,一般剂量为20-30mg/Kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加剂量至足够,如果病人每日用量超过50mg/Kg应对病人仔细监测。
儿童,通常剂量为每日30mg/Kg。
【不良反应】
罕有肝功能损害。
致畸胎危险。
神经功能紊乱:在丙戊酸钠治疗期间,少数患者出现嗜睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病),当治疗时,可单独出现或与癫痫发作同时出现,当剂量减少停用时,这些症状会减少,这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。
消化道紊乱(恶心、胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。
短暂的和/或与剂量相关的不良反应已有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡。
已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用)。
血液系统:多为血小板减少,罕有贫血,白细胞减少或全血细胞减少。
偶有报导胰腺炎,有时导致死亡。
有报告血管炎。
无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,胆不需要停止治疗。
也报告体重增加,闭经及月经紊乱。
偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚未明确。
丙戊酸可引起皮肤反应,如皮疹,在某些病例有毒性上皮坏死溶解,Stevens-Johnson综合征,多形性红斑了有报导。
有单独报导,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理未明。
【禁忌症】
1.急性肝炎
2.慢性肝炎
3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎
4.对丙戊酸钠过敏者
5.卟啉症
如果控制好病情的话,会慢慢好的。
- 专业回复区
德巴金最少要服2-3年,不发作的情况。脑电图异常说明脑子有问题的。
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