临床所见的乳头状瘤，事实上并非真性乳头状瘤，而只是具有乳头的形状而已.真性乳头状瘤以上皮增生为主，基底宽或带有短蒂.乳头状瘤较典型的表面有无数乳头突起，乳头小而多，质略硬.疣状乳头状瘤的乳头细而密，如菜花或疣状，质地硬.患病多为年老妇女，病变生长缓慢、无症状.可有外阴痛痒史.病变好发于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围.既可单发也可多发，偶可达到4~5cm直径.

镜下见典型者为复层鳞状上皮，有时显棘细胞层增生肥厚，上皮的钉脚变粗并向真皮纤维结缔组织内伸展;疣状乳头状瘤所见上皮棘层肥厚，但无明显钉脚，基底膜平直.

遇乳头状瘤诊断借助于活组织病理检查明确性质，同时排除有无恶变.应与外阴湿疣及外阴癌鉴别，前者有炎症及特殊感染史，后者有痒、痛、溃疡等表现.同时须与软纤维瘤区别.软纤维瘤以纤维结缔组织增生为主的肿瘤，也好发于大阴唇，肿瘤直径一般有1.5~2cm大小，常有蒂，肿瘤球形，外表皱襞较多.

（2）激光手术

乳头状瘤经活组织病理诊断排除癌变后的治疗与癌变者有所不同.未癌变者激光切除较易、损伤也小;癌变者治疗稍复杂.治疗中主要以co2激光为主.水循环，排除汽体.功率15~20w，聚焦切割.局部浸润麻醉（1％利多卡因）.对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体，co2激光聚焦沿基底切割，对广基较大乳头状瘤，激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割.对较小乳头状瘤直接激光汽化.nd∶yag切割乳头状瘤光纤沿基底平行皮肤切割，可平行插入切割（常用功率20~30w），光纤外附特殊金属柄保护，便于切割，因光纤较软，切割时易断.术毕:局部上红药水或龙胆紫.第2天后每天清洗外阴手术创面，直至痊愈.

（3）术后处理

术后，配合大量多簇维生素类辅助治疗2~3周.一般手术部位修复平滑、无疤痕等.对年老妇女进行激光治疗前后注意合并症，如糖尿病对手术后恢复有不利愈合作用.