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经桡动脉冠脉造影

● 患者性别:男

● 患者年龄:41

● 详细病情及咨询目的:经桡动脉冠脉造影是不是人人都可以做?对个人的血管有什么要求吗?是不是手臂侧支循环不好的就一定不能做?请专家回答!谢谢!


第一次问题补充:(2007-4-4 18:45:25)谢谢专家的详细解答!再问一下:如果Alien试验呈阴性,通过握力锻炼比如:每天用握力器锻炼是不是能达到提高侧支循环的效果,通过一段时间的练习使Alien试验由阴性变成阳性乃至可以通过经桡动脉冠脉造影?希望专家能再次解答!谢谢!
第二次问题补充:(2007-4-4 19:29:18)你好!听医生说80岁的老人都能从手臂做,我想我41岁应该没有问题吧?侧支循环好坏与年龄关系大吗?希望专家能再次回答!谢谢!
提问时间:2007-4-4 11:06:56
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  • 最佳答案
    桡动脉的解剖基础是基于手掌为双重供血,即桡动脉和尺动脉通过掌深弓和掌浅弓之间相互吻合交通形成丰富的侧支血供,即使桡动脉于术后发生闭塞,因有尺动脉代偿供血,亦不容易引起手部缺血。约10%左右的患者这种侧支循环不完全,一旦发生桡动脉的闭塞,有可能导致手部缺血,故这些患者不适合经桡动脉。
     患者术前应该检查桡动脉情况,A1len试验是检查桡、尺动脉侧支血供是否通畅的方法,既往要求所有患者于术前均应常规完成此项检查。方法:①检查者用双手拇指同时按压患者同侧(一般先选右侧)上肢桡动脉和尺动脉;②让患者用力反复握拳和张开数次至手掌变白;③停止对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌供血恢复情况,如果手掌颜色(代表血液供应)在10s内恢复正常,表明尺、桡动脉侧支循环良好,即为Allen试验阳性。如果手掌供血未在10s内恢复正常,则提示尺、桡动脉侧支循环不佳,一旦桡动脉术后闭塞,则手掌供血将会受到影响,此时不建议用桡动脉。据报道Alien试验异常的发生率为10%~23%;但有学者认为,只要尺动脉脉搏可触及,Allen试验可以不做。

   经桡动脉冠脉绝对禁忌证①Alien试验阴性;②桡动脉搏动很弱或无搏动;③桡动脉一静脉短路;④桡动脉严重纡曲或变异

以上共您参考!!
  • 专家回复区
你好:属先天发育,你的这样锻炼对侧枝循环形成没有意义!!
到医院检查一下即可明确,如果没有过前壁外伤等,应该是可以的
大多数都可以经桡动脉完成!
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