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肺部疾病,请您确诊,如何治疗?.
病人,女,50岁.连续4天高烧,39度.CT检查报告如下:
16层螺旋CT平扫及二维重建示
右肺上叶尖后段见团片样密度增高影,其内见点状气体密度影,肺窗内范围约2.0*3.2CM,边缘毛糙,其前上方见胸膜牵拽,病灶以广基底紧贴后胸壁,局部肋骨未见破坏.纵隔居中,气管前间隙见一枚增大淋巴结,横径约0.92CM.
急请专家确诊,并告知如何治疗?谢谢.
提问时间:2007-4-7 16:52:21
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- aiwf2008
- 副主任医生
你好!这种情况一般有三种可能,一、炎症;二、结核;三、肿瘤。影像要与临床表现结合起来才能最后确诊。
从你介绍的病史,有高烧,那么炎症的可能性大。如果血象(白细胞增高)就支持炎症的存在,可以先消炎三到五天,如果症状减轻,体温下降,那么可以复查肺CT,病灶有吸收,就支持炎症。
如果抗炎治疗后无效,可以是后二种疾病。那么可以一边消炎,一边做一些有关结核方法的检查,如结核菌素试验等相关检查。
一般肿瘤引起高烧的情况极少见。所以前两种更多见。如CT检查的报告分析,基本可以排除肿瘤的可能。
上述分析和意见供你参考!希望可以对你有帮助!
- 专家回复区
您好:
根据你的介绍分析,应考虑有两种可能,一是结核,二是肿瘤。为确诊应检查支气管镜,或者做结核菌素试验、痰查结核菌等。要治疗必须确诊,目前的情况要注意恶性肿瘤,建议积极检查。
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