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病理科问题?

请问胃镜病理它对胃病检查的临床意义是什么?可以发现早期癌症吗? AFP甲胎蛋白有什么临床意义是什么意思.可以诊断什么病.病理一般县级医院作的可靠吗.请耐心回答谢谢.

提问时间:2007-5-31 17:16:50
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病理在诊断肿瘤上有着不可替代的优势,只要胃镜室医师取材准确,早期胃癌甚至是癌前病变都是可以确诊的。不过,这些都需要临床尤其是胃镜医师的配合,只要他们取材准确,我们都是可以诊断的。一般常见疾病县级医院的病理科是没什么问题的,如果遇到疑难病历,建议到省级三甲医院会诊,而且您也不能只考虑病理医师的水平,还要综合考虑相关科室医师的水平。
  • 专家回复区
胃镜是诊断溃疡的最好办法,清楚、直观,可以早期发现病灶,若怀疑胃溃疡可即时取活检送病理切片排除胃癌;急性活动性出血的病灶可作镜下止血治疗;还可取胃黏膜查是否有幽门螺杆菌感染。无痛胃镜可减轻检查时的不适反应,有严重心肺疾病及身体极度衰竭者不推荐行此项检查。
甲胎蛋白是一种糖蛋白。它是甲种胎儿蛋白的简称,英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生后约两周后,甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到每升20微克。但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能。所以如在血中可查到甲胎蛋白的含量明显增高,应考虑肝癌的可能性。
甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断。它能在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较小,这些患者经过手术治疗后,预后得到明显改善。现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访中。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如甲胎蛋白那样高。在利用甲胎蛋白诊断肝癌时要排除这些情况。另外,有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的,故应同时行影像学检查,增加诊断可靠性。
一般县级医院作的可靠,如有疑问,医师也会告知送上级医院检查。

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