请专家看看心脏病用怎样治疗好

您的位置：首页 → 内科 → 心血管内科 → 心血管疾病

已解决问题
收藏投诉

weixy1949

悬赏 120 分
回答:(11)

请专家看看心脏病用怎样治疗好

女:58岁
1988年1月份在市立四院看的病,b超结论:肥厚心肌病

2001年2月份由于血压突高150/100mmhg,脉搏110次/分,去济南四院按心梗抢救治疗并住院,本次b超结论:慢性心肌缺血,左室舒张功能减退.

出院后3月份去省立医院复查,b超结论:左室壁增厚,考虑肥厚性心肌病可能性大,不排除高血压所致.

2006年2月份再次出现血压突高的症状,去济南四院又按心梗抢救治疗,当时用了西地兰后情况更为严重,呼吸困难,心跳加速,随立即让其停推西地兰药,两小时后症状慢慢缓解.后住院治疗,两周情况好转后出院.（）

从2007年以来,服用维拉帕米2片/次,3次/天,卡托谱利早晚各一片,以维持现状.在家还时常出现心悸,胸闷,腹胀,咳嗽,两肺干性锣音增强,都以使用氧气速效救心丸缓解.

2007年9月8日凌晨,血压突高,胸闷严重,感觉腹胀难以忍受（不是胸部,说是肚子难受）.随后,去了山东省立医院,做b超结论:ao: 3.5 cm　 la:5.35 cm　 rv:1.75cm ivs:1.17 cmlv:6.42 cm lvpw:1.04cm ra:4.0 cm

超声描述:左房及左室内径增大,余心腔内径正常.房室间隔连续完整.左室下壁心肌变薄,回声增强,动度基本消失,室间隔基底部代偿性增厚,余段心肌动度普遍减低,厚度,回声未见异常.二尖瓣回声增强,活动略显僵硬,余组瓣膜形态,回声未见异常.cdfi:二尖瓣见中度反流信号.主动脉瓣见轻度反流信号.

超声提示:符合陈旧性下壁心肌梗死超声表现二尖瓣中度反流.

心电图结论:1,心房纤颤;2,完全性左束支传导阻滞;3,室性早搏;4,rv4,v5＜rv2,v3.

省立医院专家开药为:螺内酯片,果糖二磷酸钠胶囊和单硝酸导山梨酯缓释片,并让配合维拉帕米和卡托普利并用.

2008年9月24日

现在症状:腹胀难忍,呼吸困难,不痛.血压 125/85mmhg,平时血压105/75mmhg

请专家诊断用什么药治疗,谢谢!!!

第一次补充提问:(2008-10-4 10:43:00)

媚笑阳台医生您好!请看看现在检查报告,（没做64排ct）

第二次补充提问:(2008-10-4 14:48:22)

现在用药:

点滴:① 5％葡萄糖注射液250 ml

氯化钾注射液5 ml

中性胰岛素注射液4 u

单硝酸异山梨酯针(欣康)20 mg

复合輔酶粉针（鑫贝科）200 u

硫酸镁注射液250 ml

② 5％葡萄糖注射液10 ml

桂哌齐特针（克林澳）320 mg

口服药:呋塞米片 20 mg

厄贝沙坦片（安博維）0.15 g （半片）

螺内酯片（安体舒通）20 mg

氯吡格雷片（波立维）20 mg

阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林）100 mg

地高辛片0.25 mg （半片）

用药6天症状好转出院拿6种口服药回家.

这种心脏病能治好吗?这些口服药能长期服用吗?

以后用什么用治疗好?

第三次补充提问:(2008-10-6 12:02:58)

在家现在用药:

口服药:

厄贝沙坦片（安博維） 0.15 g （半片）

螺内酯片（安体舒通） 20 mg

氯吡格雷片（波立维） 20 mg

阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林）100 mg

地高辛片 0.25 mg （半片）

呋塞米（速尿） 20 mg

辛伐他丁片（舒降之） 40mg (睡前服用)

追加悬赏到120分(2008-10-5 9:23:57)

提问时间：2008-10-2 21:58:54

心胸专家咨询热线：021-64757165

推荐专家
如何成为被推荐专家

最佳答案

fovery

患者病情较重,已经心力衰竭,肝脏肾脏都有淤血了,患者现在的腹胀就是胃肠道淤血引起的.你这样,我估计病人现在还有水肿,还得往下利尿,减轻心脏前负荷.建议还得入院治疗,这两天在家里的话,先停螺内酯,把速尿片加到40mg日一次,注意补钾,氯化钾缓释片1.0g日三次.如果症状较重还得加大剂量,最好住院静脉补钾,静推速尿.还得加一样药欣康片40mg日一次以改善心脏供血.

回复时间:2008-10-9 16:46:23