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高血压3期、冠心病——无症状型、缺血性脑血管病(多发腔梗)如何治疗?

女病人,现年63岁,有高血压家庭遗传史。

现病情为:高血压3期,冠心病——无症状型,缺血性脑血管病(多发腔梗),这是经新疆维吾尔自治区人民医院检验的结果。

本人感觉:胸闷、头疼、经常心绞疼、血压较高,一般常因睡眠不良引起,最重时高压在230,低压190,造成视力模糊、无法站立、行动。

目前情况:因家中有人经常用保健常识对病人引导,现在病情较稳定。具体表现为:睡眠较以前正常,血压维持在高压140,低压90。心绞疼比以前次数大为减少。

以往诊断治疗经过及效果:仅依靠药物降低血压维持,但效果不佳。经常反复发作。

辅助检查:血常规、心电图、胸片、颈椎片、腹部B超、心彩超、眼底照相、肾上腺CT、冠脉64排CT、动态心电图示、头颅MRI.

请教:对上述病情,我们家里人怎样配合治疗为好?

 

 

● 患者性别:女

● 患者年龄:63

● 详细病情及咨询目的:病情如上述。咨询家里人如何配合治疗。

● 本次发病及持续时间:现在数稳定状态。

● 目前一般情况:较稳定。

● 病史:有家族遗传史。

● 以往诊断治疗经过及效果:吃药打针不断,仍反复发作。

● 辅助检查:除医院治疗外,家里配合科学保健常识指导辅助。

● 其它:请教家里如何进一步配合治疗及有无更加有效的治疗方法。

提问时间:2008-4-22 21:35:21
专家热线:021-64829999
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你好!

控制好血压,每晚口服阿司匹林100mg2级预防.

降脂溶栓,改善血脑循环.综合防治,防止加重与复发.(必要)

有必要做冠状动脉介入手术.

可直接咨询.以下供你参考:

高血压:

高血压病人在医治过程中,认为把血压降至正常就高枕无忧;此误区之一也.孰知预防脑血管病发生,应及早防治,最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防;再结合中药调节,活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑,改善血液、血管内环境,延缓动脉硬化,清除血栓,消除危害因素,使脑血管病降至最低.

2:有些病人没有坚持服药,特别是无症状高血压病人,情绪激动下很易患高血压心脑血管病,离开这难舍的世界不知何故.

3:还有的病人,血压降至正常后就停止服药或减少药量,等到再次升高,又开始服药,这种病人危险性更大.

所以高血压病人必须坚持服降压药,同时预防脑血管病发生.

高血压脑病:

高血压脑病,也叫脑中风、脑卒中;分为2大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中;大部分由高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑血管畸形、脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同,治疗各异,但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提.

高血压脑病的预防:严格控制血压,口服阿司匹林一级预防,结合中药调节血压、血脂、清除血栓,延缓动脉硬化,降低危险因素.

高血压脑病的治疗:

出血性脑血管病急性期的治疗:止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、手术引流、控制感染、鼻饲等.

缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓(溶栓其间注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑,改善血管、血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症(发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好).

出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止、生命体征正常,控制血压、防止再次出血、继续控制感染、促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗.

高血压脑病的康复治疗:

缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必须终生服药),有利恢复和预防复发;结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态.

中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生;解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木、行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症,言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑硬)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.

针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.

按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生.

药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复.

训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复.

坚定康复信心,控制情绪波动:告知患者,只要坚持康复治疗养,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复.

养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟、不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠.

定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.

出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后,病情稳定,绝大部分病人都留有不同程度的后遗症,同样需要及时康复治疗,以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同,所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同,但要注意有没有再出血现象存在,如有再出血现象,应按急性期处理.

总之,高血压、脑血管病要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医,任其自然恢复,这是医学界最大的失误与悲哀,只要及时综合康复治疗,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担,给家庭带回欢乐与笑容.



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需要到正规医院系统治疗,要多次复诊,并严格控制血压、血糖,并根据具体病情用药,需要长期服用阿司匹林、他汀类药物,如果病情允许,应该做冠造检查,以确定介入治疗.
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