你好
慎用后者
举例说明一下:
在全世界范围内，干细胞研究正在如火如荼地进行，新发现和新突破不断涌现，成体干细胞就是其中一个引人注目的领域.作为成体组织中具有自我更新和一定分化潜能的干细胞，成体干细胞是除胚胎干细胞外的另一种“种子细胞”来源，因其取材相对容易，来源丰富，可实现个体化治疗、可能避免免疫排斥反应及有些种类的干细胞无伦理问题而具有广阔的应用前景.目前研究比较多的成体干细胞有:骨髓间充质干细胞、神经干细胞、造血干细胞、皮肤干细胞、脂肪干细胞等.

目前我们课题组进行了自体骨髓间充质干细胞体外培养后移植治疗大鼠脑缺血的实验研究，上海华山医院进行了动员自体骨髓间充质干细胞治疗中枢神经系统疾病的研究，北京市神经外科研究所进行了猴神经干细胞移植的实验，均从动物实验的水平上证明了干细胞移植方法在临床应用中的可行性.而北京黄红云教授领导的小组已应用流产胎儿的嗅鞘细胞治疗了上百例脊髓损伤患者，显示出了一些临床效果，遗憾的是相关的实验基础研究未能跟进.这些研究中应用的细胞均具有取材容易、体外扩增迅速、无伦理学争议的优点，容易进入临床试验阶段.

其次，定向诱导分化的调控是成体干细胞应用到临床的一个关键问题.不同的疾病需要不同表型的细胞，即便同是神经系统疾病也需要不同表型的神经元.虽然体外实验已经证明，有些物质可以诱导特定的成体干细胞向某一方向分化，例如，我们已经利用胎牛血清诱导神经干细胞分化成神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞;利用2甲基亚砜和丁羟茴醚诱导骨髓间充质干细胞分化成神经元.但目前我们很难获得来源于同一谱系、均质性的、分化程度一致的成体干细胞.人体每一个组织器官都是随生理条件和病理条件变化而自动调节内环境的整合体，它们的复杂程度是体外实验无法模拟的，这给我们控制成体干细胞的定向分化带来了新的难题和挑战.

同时，在临床应用之前，我们应当在相关应用基础研究中阐明成体干细胞促进疾病恢复的机制.和国内外很多研究者一样，我们已经证明，移植入脑的骨髓间充质干细胞能够促进脑梗死大鼠的神经功能恢复，但是没有发现移植后梗死体积缩小，也没能证明移植细胞与宿主脑组织原有的神经细胞形成了新的神经环路.目前有关成体干细胞移植的研究大多停留在此类水平上观察，对症状改善的机制缺乏深入研究.只有深入阐明此类机制，我们才能够令人信服地将成体干细胞移植引入临床治疗.

此外，临床应用中常见的关键性问题也是基础研究中应当着重解决的，包括:治疗病种的筛选（比如可考虑先行在一些神经变性绝症顽疾患者，经知情同意后施行干细胞移植）、移植时间窗的确定、最佳移植途径的选择等.我们已在脑出血、脑梗死、帕金森病和癫痫中进行了实验.就脑卒中治疗的大鼠模型而言，我们已经进行了经颈内动脉移植、尾静脉移植、中风灶周边脑实质内移植、侧脑室移植等多种途径的探索，亦进行了脑梗死后第1天移植和第7天移植的对比研究.目前学术界对移植时间窗和最佳移植途径存在着较大争议，得出肯定的结论尚需时日.

总之，在成体干细胞研究中，还是要尽快建立相关法规和行业准入制度，同时我们要将基础研究与临床应用紧密结合起来，在基础研究中着重解决临床应用中的关键性问题，以推动成体干细胞早日应用到临床.

德专家告诫



　　据新华社柏林6月30日电　德国科学家认为，利用胚胎干细胞移植法治疗中风等脑疾的技术目前还不够成熟，甚至可能产生严重的副作用，为此建议慎重使用这种新疗法.
　　德国罗斯托克大学医院的阿恩特·罗尔夫斯教授介绍说，美国匹兹堡大学的专家最近对12名中风病人进行了胚胎干细胞移植治疗，其中部分病人在接受手术后病情明显好转，但在个别病人身上，手术出现了严重的副作用，其原本正常的肢体行为受到影响，如手臂不能运动等.



祝健康.