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乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中.与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎.
HBV进入血液的主要途径:
①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播.垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因.也有少数为父婴传播者.母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染.
②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV.
③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV.
④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能.HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内.
⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV.
预防措施
首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,国内十分重视,自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗.通过20年的努力,上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%.因而我们可以骄傲地说,中国不久将来HBsAg携带者将会明显降低,乙肝完全可以预防.其次严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染.
最后要加强对乙肝病人的治疗,慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗.应加强卫生常识普及宣传,养成良好卫生习惯.通过上述各种措施,相信不久的将来,乙肝病人将大大大减少.
消灭乙肝关键在于预防,乙肝病毒传播的途径概括起来有2个方面:
经血传染:如输入全血、血浆、血清或其它血制品.在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能会传播乙肝病毒.
母婴传播:孕妇是乙肝带原者,通过产道直接传染给新生儿.
体液传播:如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染.性接触的传播.与乙肝患者或带原者长期密切接触如:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝.
避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损.特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播.
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