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类风湿因子达到39！！！！
第一次问题补充：(2008-4-9 18:05:47)
第二次问题补充：(2008-4-9 22:23:06)
第三次问题补充：(2008-4-11 18:18:52)
此前一年多的时间里，类风湿因子一直正常！
但是，昨天，居然达到了39！！！而正常范围是0-35.
以前一直是大关节疼，最近一两个月的时间，手指和脚趾关节才痛。但上个月住院时还是正常的。
抗O244，crp2.2.
请问这是否可以确诊为类风湿了？
苍天哪，大地呀……这一天，真的来了???
● 患者性别：男
● 患者年龄：27
第一次问题补充：(2008-4-9 18:05:47)
血沉正常，为10.
请大家指点一下，是否可以确诊为类风湿了？
还需要做其他什么检查吗？
谢谢！
第二次问题补充：(2008-4-9 22:23:06)
此前一年多测过很多次抗核抗体 1：100 （胞浆核仁颗粒），但那时类风湿因子是阴性。
那请问现在抗核抗体为1：100 ，加之类风湿因子阳性，能确诊为类风湿了吗？
第三次问题补充：(2008-4-11 18:18:52)
今天又复查了一下，类风湿因子确实是阳性：38.
更恐怖的是，crp也阳性了！6.8！
俺彻底绝望了……
提问时间：2008-4-8 19:34:36
该问题的相关标签：
- 专家回复区
- jxgzhjf
- 护师
你好！不能确诊，需要结合局部表现和其他检查，如抗核抗体
- 杨医生2004
- 呼吸科版主
你好
暂时不能确诊，需要结合临床和其他一些指标！
我的意见你可以参考一下:
美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准
①晨僵.
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到).
③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到).
④至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月).
⑤对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或FDA3趾关节时不需要完全对称).远侧指间关节的累及不能满足此项标准.
⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到).
⑦标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在).
⑧类风湿因子阳性.
⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳.
⑩具有下述滑膜病理学改变中3个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死.
⑾皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润.
典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7项.在1~5项中，关节症状至少必须持续6周.
肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5项.在1~5项中，关节症状至少必须持续6周.
可能类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的3项，1~5项中至少有1项.其关节症状至少必须持续6周.
可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周:
①晨僵.
②压痛及活动时痛(为医生所看到)，间歇或持续至少3周.
③关节肿胀的病史或所见.
⑤皮下结节(为医生所看到).
⑤血沉增快，C反应蛋白阳性.
⑥虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑).
您好！建议您先确诊，然后寻找治疗方法.去医院做相关的检查，如血沉，抗链O，类风湿因子，C反应蛋白等，如果确诊为风湿，我们会根据您的具体情况采用内服中药及中药外敷法、5维全息疗法、超激光、生物电治疗仪的特点、刺络放血及针灸穴注法、功能康复锻炼等治疗，效果比较明显.
你好:
类风湿性关节炎,属常见病之一，是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病，早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾.病变主要在关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官.少部分病人发病后有自发缓解趋势.多数病人病情反复，时轻时重.另有少部分病人病情呈持续加剧，罕有静止.该病的发展规律可概括为:关节肿胀此消彼起;关节疼痛此重彼轻;关节炎症此燃彼伏，缠绵岁月;若不能控制或治愈，终钭导致残废.
类风湿性关节炎可见于任何年龄的人.最小的发病年龄见于6周的婴儿，最大的发病年龄为70岁.发病率一般随着年龄的增长而增长，但发病的高峰年龄在20~40岁，而女性病人则在40~60岁.16岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎，在起病方式和临床表现上有所不同，故对前者称为幼年类风湿性关节炎.
类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
建议你用中药治疗.用追风舒筋丸就可以，不要用西药，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生气.你可以到我的诊室介绍里详细了解一下我们的资料，祝早日康复
- 阙俊杰
- 医师
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