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淋巴结核
我去年五月做了淋巴结核手术,取出三个肿块,并连续吃了7个月的抗结核药,可今年五月前有一天,脖子下又突然起来一个肿块,开始有指甲盖大小,并伴随嗓子痛,问医生他说不像,先大剂量消炎,打了五天消炎针不见好转,反而肿块越来越大,现在我又开始住院治疗,医生怀疑还是淋巴结核,看来还要手术,我非常害怕,我该这么办,术后我该这样做才能不复发呢???谁能给我出出主意,非常感激!!!
提问时间:2008-5-13 14:02:16
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挑治
(一)取穴
主穴:肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、督俞、膈俞、3焦俞、肾俞、厥阴俞.
配穴:天井、肩井、臂3、气海、缺盆、少海、极泉.
(2)治法
每次选主穴1穴(双侧),配穴据不同发病部位酌选.操作方法有两种.一为划拨挑刺法:令病人取俯 式坐位,常规消毒,以2%普鲁卡因溶液作穴位局麻,取消毒3棱针,刺2~5厘米深,在感觉达到肌膜层时,将3棱针上下划拨3~5次或更多些,划拨幅度0.5~1.0厘米,患者应感到麻木或轻微疼痛,随即起针,在针眼上敷以消毒纱布并固定.此法适于本病结节型早期.2为切割挑刺法:穴位消毒局麻后,用手术刀切开皮肤1.0厘米长,深度至皮下,再刺入挑针,挑出白色纤维组织少许,并割断,缝合切口,盖以敷料.此法适于晚期病人.割刺用于主穴,配穴可针刺,得气后平补平泻,留针20~30分钟.每日1次,穴位轮用,10次为一疗程,停针3~7日,再作下一疗程.一般须20~25次.
(3)疗效评价
疗效判别标准:基本痊愈:肿大的结节全部消失或缩小到0.05立方厘米以下,且变硬,或溃破疮面愈合;显效:肿大的结节消退2/3以上,或溃破疮面愈合2/3以上;有效:病情减轻,但未达显效;无效:无改善或恶化.
共治疗2585例,基本痊愈1372例(53.2%),显效618例(24.3%),有效487例(18.7%),无效108例(3.8%).本法有较好的远期疗效.以侧颈部和锁骨上窝病变效果较好,颏下及腋下效果较差[4~7].
火针
(一)取穴
主穴:阿是穴.
配穴:肩井、天井、手3里、足3里、4花穴、结核点.
阿是穴位置:患处(下同).
4花穴位置:即膈俞、胆俞4穴之总称.
结核点:大椎旁开3.5寸.
(2)治法
每次主穴必取,配穴取2~4穴.阿是穴即患处用火针法,先在酒精灯上将针烧红,直刺淋巴结核,如为肿块结核型,可于最早出现或最大的结节肿块,上中下各刺 1针,刺入核心,快入急出;如肿块已化脓未溃破,用粗火针直刺病灶中心,使脓液尽快排出;如已溃破者,在破口周围 0.5厘米处,用火针浅围刺;如形成瘘管时,取适当粗细之火针刺入管腔,深度以不伤及正常组织为限.如果淋巴结肿大成团,可在肿块周围刺灼,针刺正常距离为1~2厘米.火针每周1次,连续4~12次为一疗程.
配穴,采用针刺法,平补平泻,隔日1次.
对已液化、干酪化破溃或形成瘘管的淋巴结核,可配合火针用药捻治疗.即以火针刺入形成孔道后,待脓汁排出,即选合适之药捻放入,外盖消毒纱布,据分泌物多少,每日调换.
药捻制备:将陈醋和猪胆汁各500毫升,盛入搪瓷盆中,煮沸成粘膏状,然后放入红花5克、轻粉2克,混合揉匀后搓成长2~5厘米,如火柴棒粗的药捻,阴干后放入装有漳丹的容器内配.
(3)疗效评价
共治651例,基本痊愈483例,显效65例,有效67例,无效为36例,总有效率为94.5%[5,8~10].
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