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外阴白色病变

患者性别:


患者年龄:35

详细病情及咨询目的:请问混合型营养不良 刚生过小孩60天 用什么药比较好

第一次补充提问:(2008-5-14 11:50:10)

怀孕期8个月发病的 用苦参洗剂 效果不很好的

提问时间:2008-5-14 11:40:23
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  • 专家回复区

对于这样的情况目前是没有什么特效药物治疗的


主要是使用中药外洗治疗为主的

  • 网友回复区
外阴白色病变又称慢性外阴营养不良,是指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病.本病的形成多与与外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在其上的皮肤发生病变改变.
中医学根据不同本病的病变特点、临床症状,按“阴痒”、“阴疮”治疗.阴痒夹风,阴疮夹湿蕴热.该病多发生于生育期及老年期妇女,少女罕见.
  
一般分两型
1、 增生型营养不良:症见外阴奇痒难忍,抓破后伴有局部疼痛,主要波及大阴唇、阴唇间沟,常呈对称性,病区皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,一般无萎缩和粘连.
2、硬化苔藓性营养不良:症见病皮损区发痒,,皮肤或粘膜变白、变薄、干燥易皲裂,失去弹性,阴蒂多萎缩.晚期出现性交困难.
诊断时应排除糖尿病、霉菌等引起的外阴瘙痒.有溃疡、增生明显时、可考虑做病理检查.以防恶变的发生.
  
在整体上望体胖、体瘦、体弱、体强、及有无畏寒、烘热、寒热往来、形寒肢冷的现象.审查舌质、辨别舌苔、候好脉象.问详:经、带、胎、产,同胞姐妹有无此病.
在局部上细察病变处有无皲裂、萎缩、溃疡、硬结、粘连、肿胀、渗出、脱屑、弹性降低.皮损处边缘是否整齐,边界是否清晰.观察这些皮疹形态,以辨其寒湿、热结、阳虚、痰瘀、气血虚亏、和病情发展的轻重缓急..
《内经》云“肾开窍于2阴”、“肝脉络于阴器”,外阴白色病变与肝肾2经关系最为密切.“肾藏精”、“肝藏血”.肾精亏损、肝血不足,外阴失于荣养,复受风邪侵袭或湿浊下注是导致外阴白色病变的主要病因病机.
外阴白色病变虽然发生于外阴,实属肝郁、脾虚、肾亏、冲任不和.寒湿、热结、阳虚、痰瘀诱发本病.

外阴皮肤斑块状灰白色增厚,瘙痒较甚,常因搔抓而致渗血,带下量多色黄,口干咽燥,烘热烦躁,尿黄便坚,苔黄腻舌边红,脉弦数.
中医诊断:阴痒
常规诊断:外阴白斑
证属:湿热下注、肝经郁风、
治宜:清热利湿、佐以去风
方药:苡米养阴汤
大黄10克,苦参20克、地肤子20克,土茯苓30克、紫草30克、生薏苡仁50克,
牡丹皮15克、僵蚕10克、干地龙10克,龙胆草10克,生甘草10克、苍术10克
常规水煎服.十剂为一疗程.

根据本病的主要临床特点,终以人为本病属于中医学“阴痒”、“阴蚀”、“阴疮”等范畴.其发病机理多因肝肾阴血不足,阴部血虚生风化燥而至奇痒难忍,或因脾气亏虚,一则气虚血少,不能滋养阴部,脾虚又可生湿,流注于阴部,形成气血不足而湿浊停滞的虚实夹杂局面,或因湿热内盛,热蕴阴部肌肤而至阴痒、皮肤粗糙;疾病入络,气血运行不畅而成淤滞,与湿浊相互交结,而见苔藓、奇痒、湿疹样改变诸侯,且经久不愈.临床治疗因针对病因病机,或滋养肝肾,养血息风止痒;或清热解毒利湿;或活血化淤驱风;火建脾祛湿杀虫,.内外合治,攻补兼施,乃是临床取得疗效之关键.
中医辨证归纳为以下几种:
1、养血祛风、活血通络、清热除湿、消斑止痒
2、温肾助阳、活血止痒
3、清热泻火、养血滋阴
4、疏通经络、调整气血、清热、利湿、止痒
5、滋补肝肾、添精补血
6、祛风杀虫、利湿止痒
7、燥湿止痒、调理气血
8、活血通经、软坚散结
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