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关于癫痫
● 患者性别:女
● 患者年龄:27
我朋友患病,医生说是癫痫,已有8年病史,一直吃药,也一直没要小孩,很苦恼,现在越来越严重了,只要不吃药就会发作.倒在地上无任何知觉,短时几分钟长时达到一天;她吃的药叫"癫痫平"
我想请求医生给予我帮助,能不能治好我朋友的病,
谢谢谢谢谢谢
提问时间:2008-5-5 13:09:39
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一、药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物.
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等.
②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.
④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注.
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.
4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.
2、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病.
3、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术.
4、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg.
②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物.
2.处理并发症:
保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等.
癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征.临床主要表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等.
强调遵医嘱按时服药,不能擅自更改或停药.保持良好的生活规律,避免过度劳累.睡眠不足.情绪激动等,保持良好的包含习惯,避免过饱.饥饿,食物以清淡为宜,忌辛辣刺激性强的食物,戒烟酒.保持心情愉快,培养个人爱好,进行适当活动与工作.注意安全,如出现癫痫前驱状时要立即平卧,外出要有人陪行,平时不宜从事危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动.保持环境安静,避免惊吓等诱发因素,指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒.
要在医生指导下分次减量,缓慢停药,突然停药,换药均易诱发癫痫持续状态.
消除诱因:防止疾病引起高烧,饮酒、发热、过劳、失眠、饮食不节、光电刺激等诱因.
最好以德巴金配合中药龟龙脑康治疗,症状很快改善,有需要可直接联系咨询.
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