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请问:我患的是红斑狼仓吗?

● 患者性别:

● 患者年龄:32

● 详细病情及咨询目的:请问:血检ANA阳性,ANCA,DS-DNA,ANTI-SM均呈阴性能说明患有系统性红斑狼仓吗?如果是该怎么治疗才能使副作用达到最小?谢谢!

● 本次发病及持续时间:4-5年

● 目前一般情况:手指血不过节,遇冷血就立刻不见了,成死白色,然后麻木,需加温才能变色.近段,反复头疼.胃胀经检查是非萎缩性胃窦胃炎(充血/渗出型),做了血检查出抗甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化酶抗体都很高;类风湿因子都高于正常值;血沉高于正常;血清补体C3下降,白细胞和血红蛋白下降,总蛋白和球蛋白升高,有尿频现象;医生判断是风湿和红斑狼仓,甲状腺炎.可有些医生说红斑狼仓不成立,我也没有什么症状,只有脸颊受热易红,生下来就这样.

● 病史:12岁查过心脏,有轻微的房间隔缺损,当时说可以不做手术,后未做手术,现有小孩7岁了.5年前查过甲状腺,医生说不是甲抗,吃了一年的优甲乐,后未用药.生小孩后上环,一直是炎症不断,月经不正常,去年做过宫颈糜烂手术,但未完全康复.

 


第一次问题补充:(2008-5-7 21:09:53)
●详细病情及咨询目的:凭借化验单中哪些结果说明患或没患红斑狼仓呢?治疗这种病的药物副作用极大,而且不可逆转,请问有没有副作用小的治疗方法?
提问时间:2008-5-7 20:53:09
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你好!需要做血液狼疮细胞检查和抗核抗体等方面的检查.
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个很大的数字:我国大约有100万系统性红斑狼疮患者,并呈逐年增加趋势.系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官、临床表现复杂、病程迁延反复的自身免疫性疾病.我国系统性红斑狼疮每10万人的患病率为75人,而在妇女中每10万人的系统性红斑狼疮发病率为115人,尤其以20至40岁的生育年龄女性多发.

系统性红斑狼疮怎样识别?系统性红斑狼疮的临床表现无固定模式,病情常常反复发作,起病一般较为缓慢.该病早期表现为乏力、发热、各种皮疹、口腔溃疡、脱发、关节痛、肌痛、肌无力、蛋白尿等.据调查,75%左右的系统性红斑狼疮患者存在皮肤损害.除皮肤损害外,系统性红斑狼疮还有各种内脏损害,包括肾、脑、心、肺、肝等.肾脏最易受累,几乎所有系统性红斑狼疮患者迟早都有肾脏的损害,因此,保护肾脏是系统性红斑狼疮治疗的重要问题.

系统性红斑狼疮诊断明确后,应怎样治疗?治疗应该因人、因病情而异.一般情况下病情分为活动期和缓解期两个阶段.活动期应积极治疗,使其缓解;缓解期应调整用药,减少药物副作用,防止疾病复发.患者应做到:要听从医嘱,要充分休息,精神愉快,合理饮食,定期复查;不要乱用药,特别是莫听从一些人的不确切建议和虚假的药物广告而严重影响治疗;不要突然停药,不要阳光暴晒和受冻.药物治疗主要包括:(1)免疫抑制剂治疗:主要包括吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤等.糖皮质激素+免疫抑制剂治疗仍然是最主要、最常用的联合治疗系统性红斑狼疮的方法.免疫抑制剂可以和糖皮质激素协同起到更好地治疗作用,主要用于较重的系统性红斑狼疮患者,特别是有重要脏器受累的患者.(2)糖皮质激素:是治疗系统性红斑狼疮的主要药物.原则是能小量的就不大量,能口服就不静脉用药.(3)抗疟疾药物治疗:这类药物主要是氯喹、羟氯喹,它们具有免疫调节和抗炎作用,与糖皮质激素具有协同作用.(4)中药:有些中药被证明具有消炎、抗菌和调节免疫等作用.
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