Lp(a)水平主要决定于遗传因素，家族性高Lp(a)与冠心病发病倾向相关.男、女之间与不同年龄间无明显差异.环境、饮食与药物对Lp(a)水平影响也不明显.在严重肝病时Lp(a)可下降，而急性时相反应如急性心肌梗死、外科手术、急性炎症等可使Lp(a)水平明显上升.大量的流行病学调查资料表明，高Lp(a)水平是冠心病的危险因素之一.
8、临床血脂测定注意事项
（一）测定方法要准确、可靠.严格质控标准是要求胆固醇测定的变异系数控制在3％以内，甘油3酯测定的变异系数控制在5％以内.
（2）病人应空腹.要求病人在空腹状态下进行血脂检测，以避免进食对血脂浓度造成的影响.一般认为，总胆固醇、LDL-C和HDL-C受饮食影响较小，随访时可以在非空腹状态下进行检测.而进食对甘油3酯的影响较大，所以要求在禁食12~14小时后进行检测（可饮用水和不含热量饮料包括茶和咖啡）.
（3）最好采用血清进行血脂测定.一般认为，血浆脂质水平大约较血清脂质低4％.而且，采用血清时无须进行抗凝.
（4）采血时病人宜保持标准体位.进行血脂测定时，病人应保持舒适坐姿510min，这是一种标准化的姿势.因为姿势改变可以影响血浆容量，从而使胆固醇水平发生变化.如果患者在采血前平躺过1015min则其血脂水平会偏低.在直立位时采血的甘油3酯和总胆固醇浓度较平躺位采血所获结果高9％10％.
（5）采血技术也要规范.采血时不要让血液阻滞的时间过长，插入针头前使用止血带尽可能轻，采血前应放开止血带.
（6）为了确定每位受检者的基础血脂水平，先应按前述要求进行血脂测定，然后在13个月内在同一检验科（或实验室）重复进行血脂测定.如果两次测定的血脂值非常接近，取其平均值即为病人的基础血脂水平.若两次所测定的血脂值相差较大，尚需进行第3次血脂测定，3次测定的血脂平均值为病人的基础血脂水平.
（7）血脂值不仅受测试方法不稳定的影响，而且还受生物学及其他因素的影响.人体血胆固醇水平每日正常波动范围约为3％或略高些，并受季节的影响，如春季血胆固醇轻度上升，而秋季时则轻度下降.空腹状态下，个体血甘油3酯水平每日波动较大，平均为17％，少数可大于30％，并且这种波动与饮食无关.
（8）已知某些疾病会对血脂浓度产生暂时性的影响，包括急性心肌梗死、中风急性期和感染或炎症性疾病，此外，大型的外科手术和妊娠也对血脂水平有些影响.
一般认为，急性心肌梗死在胸痛发生24小时内测定的血脂浓度可代表患者的基础值情况.LDL-C浓度通常在急性心肌梗死发病后1224小时开始下降，1周内降低幅度最大，尔后逐渐回升，约需12周才回到基线水平.所以，对于急性心肌梗死患者或因急性胸痛怀疑为急性心肌梗死而入院的患者，均应在最初24小时内进行空腹血脂测定.
所以你应该复查确定.