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室间隔缺损

我姑娘今年2岁4个月,患有先天性心脏病(室间隔缺损),现在把超声检查报告发给您,想咨询下该进行什么样的手术,几岁做比较好,希望专家能给予答复谢谢!

  主动脉内径   16MM       肺动脉内径    15MM

  左房前后径   16MM       室间隔厚度/幅度   5/8MM

  左房长/横径  25/20MM    左室后壁厚度/幅度   6/6MM

  右房长/横径  31/26MM    左室射血分数(EF)  64%

  左室前后径(D/S)  36/27MM   小轴缩短率(FS)  26%

  左室左右径(D/S)  35/25MM   主动脉弓内径    13MM

  左室长径(D/S)    45/30MM   降主动脉内径    12MM

  左室前后径    17MM     左室舒张末期容积(EDV) 32ML

  左室长/横径  34/20MM   左室舒张末期溶剂指数

  右室流出道    17MM

1.膜周室间隔连续中断,缺损大小左室面为11MM,右室面大小为6MM,彩色血流示室水平左向右红色分流束.频谱多普勒示室水平左向右分流频谱,分流速度450CM/S.

2.左心扩大,余心腔大小及大血管内径正常.

3.各瓣膜厚度.弹性及开放幅度正常,彩色血流示三尖瓣上5彩血流束(束长1.7CM,面积1.7CM,容积1.4ML) ,频谱多普勒录得收缩期负向返流频谱,流速为380CM/S,跨瓣压差58MMHG

4.室间隔及左室后壁厚度及搏幅正常.

5.左室EF%及FS%正常.

6.心尖4腔切面示左室可见强回声光带,一端连于左室壁,一端连于室间隔.

超声提示: 先天性心脏病

 1. 室间隔缺损(膜周)

 2.左心扩大

 3.左室假腱索

 4.左室收缩功能正常

 5.彩色血流示:室水平左向右分流;三尖瓣返流(少量)

 医生检查说不适合做介入疗法,需进行手术治疗,如果手术治疗的话现在就可以进行手术么?希望专家给于解答和意见!非常感谢!!!! 

提问时间:2008-6-11 23:06:10
专家热线:021-64829999
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  • 最佳答案
              你好:患者年龄现在已经2岁4个月了,自愈的可能性没有了.室间隔缺损为1.1cm和0.6cm;出现左心扩大.建议尽快手术治疗,缝合缺损.目前的年龄和情况适合手术治疗.可以采用右腋下小切口或者胸腔镜手术以及常规开胸手术方法可以选择.希望带患者尽早治疗,祝愿早日康复!
  • 专家回复区
您好这位朋友,室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,约占先天性血管畸形的12%---20%,其主要分为:膜周部缺损,干下缺损,漏斗部缺损,肌部缺损.孩子这种情况需引起重视,1:室间隔膜周部可见一宽约11毫米的缺损,缺损属于大的,2:自然闭合的可能性不大.3:室间隔缺损常引起反复呼吸道感染及发育营养障碍等表现,还易引起肺动脉高压,传导阻滞,主动脉瓣关闭不全,细菌性心内膜炎等并发症.4:治疗上建议您手术治疗,最好在2岁以内手术.室间隔缺损的预后因缺损的大小和有无合并肺高压而异,小的有自然愈合征象者可定期检查,暂缓手术.较大的因容易引起并发症应早期手术治疗,缺损小的可直接缝合,缺损0.5cm---1cm用补片法.手术如获成功,疗效通常良好.建议您最好给孩子早期手术治疗,现在为时不晚,希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!
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