腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症!你的病症曾经牵引缓解,应考虑为椎管外软组织损害,但因治疗不彻底,稍疲劳即发.建议:找经软组织外科专科培训的专科医生诊治.如是椎管内者,要手术治疗,如属椎管外者,因病属慢性,可行密集型银质针治疗 ,远期疗效 确切.

 

腰椎间盘突（膨）出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.
根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;
1,肾精亏损,盘骨失养;
2,跌仆闪挫,气血瘀滞;
3,寒湿内侵,阻遏经络:
症状:腰痛: 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状.一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受.如绞痛样,
坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性,极少数（中央型,中央傍型）表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.
一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的.
康复治疗:
一,腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.
主要作用:
（1）起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血,渗出,水肿等炎性反应.
（2）松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正.牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛.
（3）恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常.
（4）改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳.对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带,关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
2传统手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动,牵拉,旋转等被动活动的一种治疗方法.它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能,缓解临床症状的目的.
手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压,震动以及腰椎的旋转,牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1,2,3,44级力度.
三,腰椎间盘突出症的药物治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,虽说对个别人没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一亘失败连纠正的机会都没有了.对于本病我可以帮助你解除病痛.
转归与与后:
本病如能及时得到正确的治疗,就会完全治好,不再复发.如果治疗方法不当,或不能正确及时的治愈,会产生下肢肌肉萎缩,如病变钙化或骨剌向椎管内生长,侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病,这时保守治治疗就没效了,就不得不手术治疗了

病理改变
   纤维环退行性变所形成的裂隙是椎间盘突出的重要病理基础.而纤维环出现裂隙或破裂的组织学基础是由于髓核退变缩小,其中的蛋白多糖下降,水分减少,胶原纤维相对增加,髓核与纤维环之间出现不同宽度的过渡区,髓核不能完全地将压缩力转化为纤维环的切线应力,使纤维环受力不均所造成.在这种情况下,一旦遇到椎间盘内压力增高时,髓核即可沿着纤维环的退变裂隙突出到纤维环的裂隙中或纤维环外的韧带下,或穿过破损的韧带脱出到椎管内.这些突出的髓核组织因脱离了原有的营养供给和代谢产物排除的渠道以及水分逐渐丢失而发生萎缩,加之肉芽组织的吞噬作用,突出的椎间盘体积可逐渐变小,甚至可缩小至原突出体积的1/4,对神经根或硬膜囊的压迫也可减轻或缓解.这也是部分患者椎间盘突出症状能够自行理解的原因.
   椎间盘突出后,可被周围的毛细血管包绕侵入,使其发生纤维化,若有钙质沉着其中,可使之发生钙化.纤维化和钙化可随血管沿着纤维环裂隙深入到椎间盘内部.这时突出部分也可缩小,但椎间盘吸收和缓冲应力的功能则进一步丧失,并继发病变椎间隙变窄,椎体缘骨赘形成及椎小关节重叠等一系列改变.

椎间盘突出症根据髓核的病理阶段分为三期:

　 椎间盘突出前期:髓核因退变或损伤可变成碎块状物或瘢痕样的结缔组织,变形的纤维环可因反复的损伤而变薄变软或产生裂隙.此期病人有腰痛或腰部不适.

　　椎间盘突出期:当椎间盘压力增高时,髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突出.突出物压迫或刺激神经根而产生放射性下肢痛.压迫马尾神经时可出现大小便障碍.

　　椎间盘突出晚期:腰椎间盘突出后病程较长时,椎间盘本身和邻近结缔组织发生一系列继发性病理改变,如:椎间盘突出物钙化;椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生;神经根损害变性;继发性黄韧带肥厚;关节突间关节增生;继发性椎管狭窄.
 
    例1.陈世军 男39岁 CT片诊断,L4/5,L5/S1椎间盘突出,压迫神经根,患者表情痛苦,不能行走,经临床检查,腰椎压痛左侧较重,抬腿试验,左腿15°,右腿60°,4字检查阳性,下肢背神经经测试左腿明显减弱,观察下肢双腿左小腿肚肌肉萎缩,无胀力.用中药治疗20天能下床行走,日常生活自理,后用椎间盘中药包回家热敷治疗2个疗程,随访痊愈,能正常参加工地施工推土劳动.

   例2.黄建国 男 33岁.腰痛2年,右小腿麻木,疼痛3个月,诊断为腰4,5椎间盘突出症,多方治疗都未见效.2004年3月来院就诊,用中药治疗20天能下床行走,后带椎间盘中药包回家热敷治疗,一个月后恢复正常工作,生活,两个月后随访患者痊愈.治疗前后CT对比显示:突出物明显缩小,质地变软,压迫变形的硬膜囊恢复正常形态.

   例3.向继发,男28岁,CT:L3-4.L4-5.L5-S1间盘突出中央型,腰痛,双腿痛 不能行走拄拐前来就诊,伸腿抬高实验（+ ）拾物实验（+ ）给予中药治疗一疗程（20天）疼痛消失能做一些体力活,仅留腰部酸楚不适继续用药一疗程而痊愈至今.
 
   例4,阎海云 女34岁  CT;L4-5.L5-S1  间盘突出偏右挤压右侧坐骨神经抬腿实验（+）搀扶行走共用药10天痊愈.

   例5.董玲  女 41岁 2003年7月24日初诊  腰痛伴左下肢麻痛3年,加重6个月.患者半年前腰痛加重,伴左侧下肢疼痛,麻木,左臀部及小腿处肌肉萎缩,给予理疗,牵引等治疗,未见明显效果,就诊时,腰部活动受限,不能自行走路,左侧下肢疼痛麻木呈进行性加重,会阴处伴有胀痛 . 
　查体:
　　L4-S1椎体左侧深压痛（++）,呈放射状,腰部叩击痛（++）,左侧臀大肌压痛（+++）,左直腿提高试验（25°）（+++） 
CT显示:L4-S1椎间盘突出合并椎管狭窄.
   中药治疗一疗程（20天）疼痛消失能做一些体力活,仅留腰部酸楚不适继续用药一疗程而痊愈至今.
   
   例6.付万军  腰腿痛病史4年多,腰痛放射到右外踝,行动不便 ,无法上班,CT:L34,L45椎间盘向周围轻度膨出,相应硬膜囊前缘受压.　　　　　　
   检查;MRI:L45,L5S1椎间盘轻度膨出,硬膜囊略受压,经传统保守治疗无效.检查:腰棘突旁压明显,2侧骼胫束及臀上皮神经均有压痛,抬腿试验（+）,膝反射存在,2腿感觉未见异常.诊断:腰突症.采用中药治疗30天症状完全消失,而恢复全天工作,半年后随访,仍能正常工作,但有时右大腿至右小腿有,随访至今己10年疗效巩固.

腰椎间盘突出是髓核受椎体压力挤压损伤纤维环溢出纤维盘,压迫追椎管神经和两侧侧隐窝神经引起的一系列放射症状,髓核为病灶源.你用髓核回缩丸·膏可以在短期内消除症状80%,中医的理论是伤筋动骨百日之功,治疗百日你就可以在当地医院做CT检测证实,髓核回缩到纤维盘的中央.如果你寻求根治,请点击查看左侧头像下的‘进入其诊室'.

椎间盘突出(中央偏右型)保守治疗中禁止牵引,否则容易加重病情或者导致瘫痪.我在临川就遇到过很多例.

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腰椎间盘突出患者大部分只有下肢麻痛,腰部虽然不痛但一定要贴一张,因为病源在腰.老张家膏药“内病外治”,纯中药强力高效外用透骨贴剂.对效果显著.我们治愈许多患者10多年不复发的比比皆是.
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不严重 在做牵引按摩就可以 注意休息. 无症状了可以做腰椎保健操