b型超声是一门新兴的学科,近年来发展很快,它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法.

超声诊断起源于40年代.50年代初期,a型超声诊断法应用于临床,不久b型,m型和d型超声相继问世,70年代,b型快速成像技术兴起,80年代初,脉冲及彩色d型超声研制成功.而今彩色显像的成功,使心脏,动静脉,淋巴管,胆道等声像图更加逼真,一目了然.

近年来,介入性超声逐渐普及,体腔探头和术中探头的应用,扩大了诊断范围,也提高了诊断和治疗水平.例如,食管探头,胃及十2指肠探头,腹腔探头,阴道探头,宫腔探头以及直肠,尿道探头等等. b超对受检者无痛苦,无损伤,无放射性,且可重复使用,深受医生和病人的欢迎.

在临床应用方面,b超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断.例如:眼科诊断非金属异物时,在玻璃体混浊的情况下,可显示视网膜及球后病变.对心脏的先天性心脏病,风湿性心脏病,粘液病的非浸入探测有特异性,可代替大部分心导管检查.它亦可用于小血管的通断,血流方向,速度的测定可广泛应用.早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平.还可清楚地显示胆囊总胆管,肝管,肝外胆管,胰腺,肾上腺,前列腺等等.b超检查能检出有否占位性病变,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量,体积等相当准确.对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法.对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题.如既能对胎盘定位,羊水测量,又能对单胎多胎,胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断.

但是,b超也有其目前难以克服的局限性.首先是它的穿透力弱,对骨骼,空气等很难达到深部,所以对含气性器官,如肺,胃肠等难以探测,对成人颅脑的诊断也较x线,ct逊色.目前的仪器,对1厘米左右的肿瘤组织不易检出,故超声检查阴性;并不排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在.其次,由于反射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象,因此有时易造成误诊.