下肢深静脉血栓形成的护理

心理护理
临床工作中,我们发现此类患者大多出现不同程度的精神紧张,恐惧,忧郁或烦躁,易,怒等情绪.我们对不同患者,采取不同护理措施:
1,精神紧张,有恐惧心理患者的护理:俗话说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”.要主动关心患者病情变化,使其消除思想压力,树立战胜疾病的信心.
2,忧郁型患者的护理:护士反复进行开导安慰,说明忧则气郁,思则气结,而人体以气机调畅为贵,气行则血行,气机郁结,则易致瘀血阻滞,脉络不通,不利治疗.3烦躁易怒型患者的护理:护士要给予耐心说服和安慰,向其讲解怒而伤肝,而肝主疏泄,肝郁气结,则气血运行不畅,同样可以导致瘀血阻滞,脉络不通而加重病情的道理,使其配合治疗.

常规护理
1,密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置.
2,抬高患肢:急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿.
3,避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤.
4,加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素.为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生.
5,预防并发症:高热患者应加强口腔护理,粘膜溃疡者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石腊油,保持皮肤清洁,经常更换体位,防止褥疮发生.
6,饮食护理:应给予高维生素,高蛋白,高热量,低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情.

溶栓疗法护理
本组病人全部采用尿激酶作为溶栓药物.为了提高病患区药物的浓度,我们采用患肢远端浅表静脉给药,静脉穿刺成功后,抬高患肢15°~30°,以利于药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流,增加药物在深静脉的浓度,可在胫骨中段或股骨中段加止血带,压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度.尿激酶用药虽然安全,但文献报道有过敏现象.所以用药时要严密观察.出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外,还应通知医生做应急处理.

取栓术患者护理
对取栓术患者,临床护理分为围手术期护理及术后护理.围手术期时间较短,除做常规心理护理外,还应做到局部备皮,术前控制饮食及认真执行术前用药.术后护理:注意观察伤口局部是否有出血,同时还要认真观察局部皮色,皮温,知觉,若有异常变化及时通知医生.