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拔毛癖—trichotillomania  
习惯和冲动控制障碍之一,特征是冲动性的拔毛导致毛发丢失,这不是对妄想或幻觉的反应.拔毛之前通常有紧张感增加,拔完之后有如释重负感或满足感.

【拔毛癖简介】
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       拔毛是儿童常见的一种不良习惯,表现患儿喜欢或无缘无故,不可抑制地拨除自己的头发,使头部多处头发稀少,也见于拔眉毛或体毛,但不伴有其他精神症状,智力正常.有部分患儿可因素而出现焦虑或忧郁的情绪.多见于学龄期儿童,男女均可发病,但女孩更为多见.

　　病人用手指拔掉自己生长正常的头发,也有把头发缠绕手指,然后拧掉者.偶见有经常拔眉毛者.成人患者也见到拔自己的胡须,腋毛或阴毛.被拔掉的毛发可以重新长出.由于这种拔毛行为已经形成一种不良嗜好,因此长出后再被拔掉,头发被成片拔掉后,形成一片片的秃发斑,很像斑秃.和斑秃的区别是不像斑秃那样边缘非常清楚,秃发斑上往往仍有多少不等未被拔掉的头发.秃发斑周围的头发很牢固,而斑秃周围的头发往往轻轻一扯就很容易脱落.这种拔发后造成的秃发斑往往只是一片,常在前头部偏左侧.也有的患者是用剪刀将毛发成片地剪断,称为断毛癖.

【拔毛癖病因】
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       本病病因不明,有人认为与情绪焦虑,忧郁有关,也有人认为与心理不良因素有关,特别是与母子关系处理不当有关.另外有些儿童拔眉毛,拔上肢或脸部的汗毛.产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使.有的儿童怕自己两前臂毛发丛生,成为毛手而拨毛.学习紧张的儿童,每当遇到难以解答的问题时,常会抓头苦思冥想,渐渐形成每做题就抓头,以至把头发拔下的习惯.

【拔毛癖主要症状】
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       根据以拔毛发为其主要症状,本病诊断不难,但需注意排除精神病,如儿童精神分裂症,精神发育迟滞,儿童忧郁症,躯体疾病;如甲状腺功能低下,缺钙,斑秃,如有以上疾病,则以治疗原发病为主.

【拔毛癖治疗】
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       关于本病的治疗,迄今尚无特殊疗法.

　　一般认为,本病患儿随年龄增加,长大后可以自愈.

　　很少有家长认为拔毛发癖是行为障碍,故较少有人因此而就诊.另外有些儿童拔眉毛,拔上肢或脸部的汗毛.产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使.有的儿童怕自己两前臂毛发丛生,成为毛手而拨毛.学习紧张的儿童,每当遇到难以解答的问题时,常会抓头苦思冥想,渐渐形成每做题就抓头,以至把头发拔下的习惯.对于此类患者应给以正确的教育引导,养成良好的生活习惯,同时施以心理支持疗法.

　　凡有心理原因的患儿,应尽可能地去除可能的心理病因,解除紧张的情绪.对于有问题的患儿,除了进行心理治疗外,还要加强家庭治疗,行为治疗等.