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非常规慢性左心衰的求治
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紧急求医
母亲（现年80岁）20年前时有心悸,约每年发作一次,服异博啶后好转.当时动态心电图示房性早博,阵发性房速.近2年发作次数增加,服异博啶后不见好转,半年来发作频繁,近日24小时内发作一次以上,发作时开始感到心慌,心悸,气短,后背发冷,甚至寒战.（冷的受不了）用热水瓶后背保暖后,饮糖水,用硝酸甘油气雾剂,有时用西地兰0.2毫克静推,周身发汗,半小时后逐渐好转,病人发作时,心率在每分钟80次左右,律齐无杂音.半年来左肺可闻少许湿罗音,无发绀,肝脾不大,双下肢无浮肿,心脏扇扫,心脏结构正常,肺胸片正常,心电图基本正常,各项化验,血尿常规,肾功,离子正常,左心衰.现服每日口服倍他乐克8毫克,单硝酸异山梨脂每日三次,每次20毫克,但治疗效果不佳,急向名医寻求病因及诊治办法.谢谢.
提问时间：2008-7-23 16:11:38
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心衰有几种分类方法:
1.左心衰,右心衰,全心衰
2,慢性,急性
3,收缩功能不全,舒张功能不全
心衰的共同症状是心排血量不足的症状;乏力,疲倦,头晕,心慌.
左心衰的症状:主要是肺淤血,表现为劳累性呼吸困难.什么意思那?简单说就是,活动后胸闷气喘,夜间不能平卧,有时需要枕高些才舒服;夜间有时阵发性胸闷或呼吸困难,甚至需要坐起方能缓解;如果需要端坐位,伴有象吹哨子似的声音(医学上称为哮鸣音)就叫做心原性哮喘.一部分人表现一躺下就咳嗽,还有咳血,血丝痰,白色或粉红色泡沫痰,也是左心衰的早期表现.后者一般见于急性左心衰.
右心衰(体循环淤血):一般出现消化道症状:腹涨,食欲不振,恶心呕吐,也可以有呼吸困难.还经常表现双下肢浮肿,肝大疼痛甚至黄疸,可以出现胸腹水,(有时需要检查才能发现).
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