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多普勒检查报告:子宫前位,形态失常,大小为84*72mm,宫壁回声光滑,肌层回声不均,前壁见57*50mm实质不均声团,后壁下段见21*22mm声团,内膜厚5mm,宫颈厚33mm,回声不均,双侧卵巢形态大小正常,CDFI:较大声团血流束绕行.
患者性别:女
患者年龄:38

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- rf68
- 医师
北方的蓝天 您好:
其实你谈到的这个病并不是疑难杂症,治疗起来也不是很麻烦的,另外愈后基本都会有一个满意的结果,请你不必担心和焦虑,下面给你讲解一下这方面的相关情况,一便给你一个术前的参考,希望能帮助你.
首先,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一.由于竞争压力过大,过多服用避孕药物,食用含激素多的食物,使体内雌激素大量积聚等原因,近年来子宫肌瘤的发病率一直居高不下,被称为“妇科第一瘤”.
子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致,故又称为子宫平滑肌瘤.子宫肌瘤均自子宫肌层长出,当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤.若向子宫浆膜面发展,突出于子宫表面,即称为浆膜下子宫肌瘤.多数子宫肌瘤可无症状,仅于体检时被发现.但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤,可出现月经过多或淋漓不净,增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状,肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛.此外尚有1/3病人可伴发不孕症.
多数患者对子宫肌瘤普遍不够重视,甚至有人抱着绝经后子宫肌瘤会自动萎缩或消失的天真想法.子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,大多数变性为良性变性,包括玻璃样变性,囊性变,红色变性,少数为恶性变性,如肉瘤变性.子宫肌瘤一旦恶变,后果不堪设想,严重的甚至危及生命.子宫肌瘤恶变也给患者的家庭以及亲友带来严重的心理创伤,所以定期的妇科检查可以争取早发现,早诊断,早治疗.子宫肌瘤的治疗分保守治疗和手术治疗两大类,保守治疗又可细分为期待疗法和药物疗法.期待疗法只适用于肌瘤较小且为单发的患者,要求患者没有明显的临床症状(大多数患者发现时症状已比较严重).药物疗法尽管方便无创伤,但长期服用产生的副作用也是不容忽视的.所以手术治疗是患者普遍选用的治疗方法.传统的手术治疗就是把子宫连同肌瘤一并切除.一般有子宫全切术和次全切术.子宫全切术,即子宫体和子宫颈一并切除,避免了术后发生宫颈恶性病变的可能,但因为采取开腹手术,手术难度大,术中出血较多,术后可能对性生活带来影响.子宫次全切术切除子宫体,保留了子宫颈,这可避免盆底组织损伤,松弛引起的阴道顶端脱垂,也避免了因宫颈切除引起的阴道长度缩短对性生活带来的可能影响.但术后留下的宫颈组织必须定期做宫颈刮片检查以防宫颈恶变.近年来,有些医疗学者提出对肌瘤患者应尽量保留子宫,因为,子宫切除术必须结扎,切除子宫动脉,有可能影响卵巢血液供应,从而影响卵巢功能,甚至导致卵巢功能过早衰退,进而影响患者术后的健康和生活质量.因此,主张尽量采取安全,有效的微创,无痛疗法.除了子宫切除,子宫肌瘤患者还有什么新的选择呢? 妇科门诊有时可见到这样一些病人,她们因在防癌普查中发现有子宫肌瘤来就诊.有的妇女认为子宫肌瘤就是“癌瘤”,所以,一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张,精神压力很大.其实,子宫肌瘤并不可怕,它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,恶变率很低,仅在0.3%~1.39%,在已婚育龄的妇女中平均4~5人中就有一名是子宫肌瘤患者.
中药治疗:
1:当归25,肉桂20,白芍25,红花20,蒲公英30,木香15,黄芪40,郁金香25,鹿茸30,麝香5,党参30,柴胡30,升麻15,薄荷20,茯苓25,穿山甲30
功能主治:活血散结,破积消癥,疏经通络,消融通导.子宫肌瘤,卵巢囊肿,乳腺增生.
孕妇禁用,使用避开月经期.
2:功劳木25,三叉苦20,益母草30,鸡血藤20,土茯苓20,连翘15.
功能主治:活血化瘀,软坚散结.用于气滞血瘀所致乳癖,乳腺小叶增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤.
注意:孕妇禁用.
上药每日一剂,水煎熬,分三次服用,禁忌油腻,辛辣,生冷等食物.
方解:方中益母草,鸡血藤活血祛瘀,行血补血,舒筋活络,可改善机体血液流变学,血流动力学,增加冠脉流量及心肌营养性血流量,扩张外周血管,降低血管阻力,改善全身微循环以达行气适血作用.
方中茯苓,连翘健脾公湿,消痛散结,柔肝止痛,能有效抑制体内激素的过多分泌,调整黄体生成素与孕酮等的不足,消除或避免雌激素对乳房,子宫和卵巢的不良刺激.
方中攻劳木,三叉苦清的热毒,软坚消结,燥湿,可抑制机体组织内单胺氧化酶活力,阻断胶原纤维合成,其中的有效成分可调节女性内分泌系统,刺激促黄体生成素的分泌,改善黄体功能,促使病变组织崩溃溶解.
三叉苦,连翘等舒肝解郁,止痛消炎,泻热利湿,通腑解毒,以清泻三焦热毒和通利二便的机理使已经活化,腐烂的病变物随生理产物排除体外.
益母草,土茯苓等养阴清热,和胃降逆,以治疗阴虚内热,白带异常,月经不调或乳房胀痛.本方采用养阴清热补充体内阴津,使阴阳平衡,恢复脏腑功能,降低血中雌激素绝对值,使病理状态向生理状态转化.
鸡血藤,功劳木等补血活血,滋肝补肾,补脾益气,本方能增强下丘脑重体肾上腺皮质功能,具有多靶器官,多水平的调节作用,促进性腺,性器官发育,调整激素平衡,提高机体免疫功能,并有直接抗癌以及抗突发变作用,可阻断乳腺,乳腺增生及肌瘤囊肿等病的癌变倾向.
最后,张医生祝您的爱人早日恢复健康,如果在这方面还有什么疑问和不明白的,您可以随时给我留言,我会尽量帮助您!!
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- 刘文俊
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