您好,内耳性眩晕的治疗分急性发作期及间歇期.
一.急性发作期治疗:（一）一般治疗:绝对卧床休息,嘱患者躺在舒适体位,闭目,头固定不动,避免声光刺激,消除其恐惧及焦虑心理.控制食盐和水分的摄取,水分控制在每日1000~1500ml以下,食盐控制在1.5g/d左右.（二）前庭神经镇静剂:1.地西泮（安定）,5~10mg/次,口服,1~2次/日,若呕吐严重可改用10mg肌注或静滴.2.利多卡因静滴,1~2mg/kg加入5％葡萄糖100~200ml静滴或缓推.（三）抗胆碱能制剂:1.氢溴东莨菪碱,0.30.5mg/次,口服,皮注或稀释于5％葡萄糖10ml静注.2.硫酸阿托品,0.5mg,皮下注射或稀释后静滴.3.山莨菪碱（654-2）氢溴酸注射液,10mg肌注或静滴.注意:青光眼病人忌用抗胆碱能药.（四）血管扩张剂:培他定,口服:4~8mg,每日3次;肌注:2~4mg,每日3次.2.氟桂嗪（西比灵）,10mg,口服1/日,持续服药1个月,有嗜睡副作用.3.盐酸罂粟碱,每次30~60mg口服,每日3次.（五）利利尿剂:1.氢氯噻嗪,口服25mg/次,每日2~3次,口服1周后停药或减量,长期此药可引起低血钾故应补钾.2.50％甘油溶液,口服50~60ml,每日2次.
二.间歇期的治疗:（一）防止眩晕急性发作:生活规律,减少精神,情绪刺激,低盐饮食,建议患者避免CATS（咖啡,酒,烟和紧张）,可防止眩晕发作.（二）对耳聋,耳呜等耳蜗症状的治疗:常选用血管扩张剂,改善内耳微循环,拟诊内淋巴高压者可加服利尿剂,用法,用量同前,但用药强度比前缓和.
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回复时间:2008-8-20 9:51:02

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请参考以下建议:
1,查听觉诱发电位以进一步明确诊断;
2,给予高压氧治疗约30次;
3,药物治疗:选用倍他西汀,西比灵,低分子右旋糖酐等扩血管药物;选用B族维生素,胞二磷胆碱等神经营养药物以及银杏叶制剂,六味地黄丸等中成药;
4,辅予针灸等;
5,以上方法联合治疗约4-5周后复查电测听,如有明显进步建议坚持治疗,如无改善则可能会留下明显的后遗症.

回复时间:2008-8-19 20:05:32

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