阵发性室上性心动过速

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huangliuhua

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阵发性室上性心动过速

患者性别:女患者年龄:45

本次发病及持续时间:8月30日,持续四五个小时

目前一般情况:平时比较稳定,发病时毫无前兆,持续时间长,刺激舌根部,深呼气等都无法终止

详细病情及咨询目的:

我母亲也是室上性心动过速,每次发病前都没有任何预兆,间隔时间长达四五个小时,我想问一下,如何在家自己处理,:象深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行.(用压舌板(筷头,匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作. 压迫眼球等都无效,要终止只能去医院静推药物,我想问有无口服含服药物可以自己终止呢?用药的话需要长期用吗?用什么药?

提问时间：2008-8-30 19:27:32

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逍遥游之王
主治医师

急性发作的治疗
　　(1)去除病因

　　(2)刺激迷走神经：①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐②深吸气后摒气再用力作呼气动作或深呼气后摒气再用力作吸气动作③颈动脉窦按摩;④压迫眼球如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球;

　　(3)药物治疗：①异搏定②西地兰③升压药物④三磷酸腺苷酶⑤新斯的明无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推无效时可追加一般总量不超过15mg有心衰者首选西地兰首剂0.4mg稀释后缓慢静推无效时2小时后追加0.2mg24小时总量不超过1.2mg快速静推ATP 20mg可终止室上速但老年人及病窦综合征者禁用静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作

　　(4)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律能量在100-200焦耳为宜但洋地黄中毒或低血钾者禁用

　　(5)有条件者可单独或与药物合用经食道或直接心脏起搏

　　3预防复发：发作频繁的病人可选用能控制发作的药物口服如异搏定心律平或胺碘酮口服期维持并应避免发作的诱因.必要时射频消融手术

回复时间:2008-8-30 21:32:13